Page 68 - วิชาการพยาบาลสาธารณภัยเล่มที่ 3 : สถาบันการพยาบาลศรีสวรินทิรา สภากาชาดไทย

6.20) ประกาศคณะกรรมการการกระจายอำนาจใหแกองคกรปกครองสวนทองถิ่น เรื่อง
การจัดสรรเงินอุดหนุนเฉพาะกิจโครงการชวยเหลือฟนฟูความเสียหายจากภัยพิบัติธรรมชาติและสาธารณภัย

ปงบประมาณ พ.ศ.2551
2.4 พระราชบัญญัติการแพทยฉุกเฉิน พ.ศ.2551 ตามพระราชบัญญัตินี้กำหนดการปฏิบัติการ

ฉุกเฉินเพื่อคุมครองความปลอดภัยของผูปวยฉุกเฉินใหหนวยปฏิบัติการ สถานพยาบาลและผูปฏิบัติการ
ดำเนินการปฏิบัติการฉุกเฉินตามหลักการ ดังนี้
- ตรวจคัดแยกระดับความฉุกเฉินและจัดใหผูบาดเจ็บฉุกเฉินไดรับการปฏิบัติการฉุกเฉิน
ตามลำดับความเรงดวนทางการแพทยฉุกเฉิน

- ผูบาดเจ็บฉุกเฉินตองไดรับการปฏิบัติการฉุกเฉินจนเต็มขีดความสามารถของหนวยปฏิบัติการ
หรือสถานพยาบาลนั้นกอนสงตอ เวนแตแพยใหการรับรองวาการสงตอผูบาดเจ็บฉุกเฉินจะเปนประโยชนตอ

การปองกันการเสียชีวิตหรือการรุนแรงขึ้นของการบาดเจ็บของผูบาดเจ็บฉุกเฉินนั้น
- การปฏิบัติการฉุกเฉินตอผูบาดเจ็บฉุกฉินตองเปนไปตามความจำเปนและขอบงชี้ทาง
การแพทยฉุกเฉิน โดยมิใหนำสิทธิการประกัน การขึ้นทะเบียนสถานพยาบาล หรือความสามารถในการ

รับผิดชอบคาใชจายของผูปวยฉุกเฉินหรือเงื่อนไขใดๆ มาเปนเหตุปฏิเสธผูบาดเจ็บฉุกเฉินใหไมไดรับการ
ปฏิบัติการฉุกเฉินอยางทันทวงที

ประเด็นทางกฎหมายที่ตองคำนึงถึงในการรักษาพยาบาลผูบาดเจ็บจากสาธารณภัย

1) การแสดงความยินยอม (Informed consent) การพยาบาลผูบาดเจ็บที่มารับบริการที่หอง
ฉุกเฉินนั้น จะตองไดรับความยินยอมจากผูปวยหรือญาติเสมอ
2) การชวยเหลือกรณีฉุกเฉิน (Emergency doctrine) หมายถึง การชวยเหลือเพื่อชวยชีวิต

หรือใหผูปวยปลอดภัยกอนที่จะไดรับความยินยอมจากผูปวยหรือญาติ ซึ่งจะทำในกรณีเรงดวนและผูปวยไม
สามารถใหความยินยอมไดเนื่องจากไมรูสึกตัว ปจจุบันการปฏิบัติการฉุกเฉินอยูภายใตการควบคุมของ
พระราชบัญญัติการแพทยฉุกเฉิน พ.ศ.2551

3) การรักษาความลับ (Confidentiality) และสิทธิในความเปนสวนตัว (The Right to
Privacy) พยาบาลตองเปนผูพิทักษสิทธิและรักษาความลับผูบาดเจ็บ

4) การบันทึกทางการพยาบาล
- บันทึกเฉพาะขอเท็จจริงที่ไดเห็นและเกิดขึ้นจริง
- การบันทึกบาดแผลควรระบุตำแหนง ขนาดและจำนวนบาดแผลใหครบถวน

- เรียงลำดับตามวันเวลาที่เกิดขึ้นจริง
- หามเปลี่ยนแปลงแกไขขอความที่บันทึกไว กรณีที่เขียนผิดใหใชปากกาแดงขีดทับและ
ลงลายมือกำกับไว หามใชน้ำยาลบคำผิด

5) การดูแลผูปวยสมองตาย (brain death) เกณฑการวินิจฉัยสมองตาย การบริจาคอวัยวะการ
ทดสอบสมองตายจะทำใหสถานที่ทำไดเทานั้น และจะตองปฏิบัติตามเงื่อนไขของประกาศแพทยสภาอยาง
เครงครัด

68