Page 82 - ทบทวนตัวชี้วัดเพื่อกำกับติดตามคุณภาพบริการด้านโรคไม่ติดต่อ พ.ศ. 2563 - 2566

ตัวชี้วัดที่ 19 ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานที่ยังไม่เคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง (CKD)
ได้รับการตรวจภาวะแทรกซ้อนทางไต

ตัวชี้วัด ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานที่ยังไม่เคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง
(CKD) ได้รับการตรวจภาวะแทรกซ้อนทางไต

ค�านิยาม ผู้ป่วยเบาหวาน หมายถึง ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวาน และได้รับ
การขึ้นทะเบียน/ผู้ป่วยโรคเบาหวานอาศัยอยู่ในพื้นที่รับผิดชอบทั้งหมด
การตรวจภาวะแทรกซ้อนทางไต หมายถึง ผู้ป่วยเบาหวานที่รับการตรวจภาวะ
แทรกซ้อนทางไต โดยการตรวจโปรตีนในปัสสาวะ (urine protein) และตรวจเลือด
วัดค่าครีเอตินินในเลือด (serum creatinine) อย่างน้อย 1 ครั้งในปีงบประมาณ
ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง (CKD) หมายถึง ผู้ป่วยที่มีลักษณะอย่างใดอย่างหนึ่งในสองข้อ
ต่อไปนี้
1. ผู้ป่วยที่มีภาวะไตผิดปกตินานติดต่อกันเกิน 3 เดือน ทั้งนี้ผู้ป่วยอาจจะมีอัตรา
การกรองของไต (Glomerular filtration rate, GFR) ผิดปกติหรือไม่ก็ได้
2. ผู้ป่วยที่มี GFR น้อยกว่า 60 ml/min/1.73 m ติดต่อกันเกิน 3 เดือน โดยที่อาจ
2
จะตรวจพบหรือไม่พบว่ามีร่องรอยของไตผิดปกติก็ได้
หมายเหตุ :
- ผู้ป่วยเบาหวานจะถือว่าได้รับการตรวจภาวะแทรกซ้อนทางไต ก็ต่อเมื่อได้รับการ
ตรวจทั้ง urine protein และ serum creatinine อย่างน้อย 1 ครั้งใน
ปีงบประมาณเดียวกัน โดยไม่ระบุเวลาระหว่างการตรวจปัสสาวะและเลือด
- การตรวจ urine protein อาจตรวจด้วยวิธีใดวิธีหนึ่ง ดังนี้ คือ
(1) urine albumin-to-creatinine ratio (ACR) รหัส 0440206
(2) urine protein-to-creatinine ratio (UPCR) รหัส 0440205
(3) microalbuminuria รหัส 0440204
(4) macroalbuminuria รหัส 0440203
- ผู้ป่วยที่มีผลปกติ คือมีผลการตรวจ ดังนี้
(1) ACR < 30 mg/g หรือ
(2) UPCR < 150 mg/g หรือ
(3) Microalbuminuria เป็น 0 หรือ 1 หรือ
(4) Macroalbuminuria เป็น 0 หรือ 1 หรือ
(5) eGFR ≥60 ml/min/1.73 m 2
-ผู้ป่วยที่มีผลผิดปกติและรอการยืนยันว่าเป็นผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง คือมีผลการตรวจ

ดังนี้
(1) ACR ≥ 30 mg/g หรือ
(2) UPCR ≥ 150 mg/g หรือ
(3) Microalbuminuria เป็น 2 หรือ
(4) Macroalbuminuria เป็น 2 หรือ
(5) eGFR < 60 ml/min/1.73 m 2

เกณฑ์เป้าหมาย มากกว่าหรือเท่ากับร้อยละ 60
ประชากรกลุ่มเป้าหมาย ผู้ป่วยที่ได้รับการขึ้นทะเบียนโรคเบาหวาน และผู้ป่วยโรคเบาหวานอาศัยอยู่ในพื้นที่
รับผิดชอบที่ยังไม่เคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง (CKD) ทั้งหมด

NCD 70 ทบทวนตัวชี้วัดเพื่อกำ�กับติดตามคุณภาพบริการด้านโรคไม่ติดต่อ
พ.ศ.�2563-2566