Page 621 - BDMS AWARDS 2024

2. บทคััดยุ่อ

จากการวัิเค์ราะห์โรงพัยุาบาลัเค์รือขี่ายุในเขีตสุ่ขีภาพัที� 11 จังหวััดกระบี�เป็็นจังหวััดที�มีผู่�ป็่วัยุโรค์หัวัใจแลัะ
หลัอดเลัือดสู่งสุ่ด มีอัตราการเส่ียุชำีวัิตด�วัยุโรค์หัวัใจแลัะหลัอดเลัือดสู่ง แลัะมีแนวัโน�มสู่งขี่�น ส่าเหตุเนื�องจากโรง
พัยุาบาลักระบี�ซี่�งป็็นโรงพัยุาบาลัขีองรัฐที�มีหน�าที�หลัักในการให�บริการด�านส่าธิารณสุ่ขีแก่ป็ระชำาชำนในพัื�นที�ขีาดแค์ลัน
ทรัพัยุากรโดยุเฉพัาะบุค์ลัากรทางการแพัทยุ์ที�เชำี�ยุวัชำาญเฉพัาะทาง (Cardiologist) แลัะเค์รื�องมือแพัทยุ์ที�ทันส่มัยุ
จ่งมีขี�อจำากัดในการให�บริการตรวัจวัินิจฉัยุแลัะรักษัาผู่�ป็่วัยุโรค์หัวัใจแลัะหลัอดเลัือดที�มีค์วัามซีับซี�อน ต�องส่่งต่อไป็
รอค์ิวัโรงพัยุาบาลัภาค์รัฐอื�นๆ การรอค์ิวันานส่่งผ่ลัให�ผู่�ป็่วัยุเขี�าถ่งการรักษัาที�ลั่าชำ�า ทำาให�อัตราการเส่ียุชำีวัิตสู่งขี่�น
โค์รงการค์วัามร่วัมมือระหวั่างโรงพัยุาบาลักระบี�แลัะโรงพัยุาบาลักรุงเทพัภูเก็ต (Public Private Partnership) มี
วััตถุป็ระส่งค์์เพัื�อชำ่วัยุแบ่งเบาภาระในการให�บริการผู่�ป็่วัยุจำานวันมากในพัื�นที�จังหวััดกระบี� ผู่�ป็่วัยุส่ามารถเขี�าถ่งบริการ
การตรวัจวัินิจฉัยุ ลัดระยุะเวัลัาการรอค์อยุ ลัดอัตราการเส่ียุชำีวัิตด�วัยุโรค์หัวัใจแลัะหลัอดเลัือดจังหวััดกระบี� แลัะส่่งต่อ
เพัื�อรับการรักษัาที�เหมาะส่มโดยุการนำาทีมบุค์ลัากรทางการแพัทยุ์พัร�อมด�วัยุเค์รื�องมือไป็ทำาการตรวัจวัินิจฉัยุในผู่�ป็่วัยุ
ที�มีขี�อบ่งชำี�ต�องได�รับการตรวัจวัินิจฉัยุโดยุการตรวัจ Echocardiography ในจังหวััดกระบี� ผ่ลัขีองโค์รงการค์วัาม
ร่วัมมือในการวัินิจฉัยุ Echo เชำิงรุก ในจังหวััดกระบี�ตั�งแต่เดือนกุมภาพัันธิ์ 2566 ถ่งป็ัจจุบัน (7 มิถุนายุน 2567) มีผู่�
ป็่วัยุส่ามารถเขี�าถ่งบริการวัินิจฉัยุ Echo มากกวั่า 1,000 รายุ ส่ามารถลัดระยุะเวัลัาการรอค์ิวัจาก 1 ป็ี 6 เดือน เหลัือ 4
เดือน พับค์วัามผ่ิดป็กติต�องได�รับการรักษัาต่อได�แก่ การฉีดส่ีส่วันหัวัใจ การจี�ไฟฟ้าหัวัใจ ส่ามารถเพัิ�มชำ่องทางการ
ส่่งต่อจากจังหวััดกระบี�เพัิ�มขี่�น แลัะลัดอัตราการเส่ียุชำีวัิตจากโรค์หัวัใจแลัะหลัอดเลัือดขีองจังหวััดกระบี�ลังจาก 7.26%
ในป็ี 2565 เหลัือ 5.11% ในป็ี 2566

3. ปัญหาแนวัคัิด/ที�มาแลัะคัวัามส่ำาคััญของโคัรงการ
(Background/Introduction)

โรคหัวใจและหลอดเล่อด (cardiovascular diseases) เปั็นกลุ่มีโรคที่่�เกิดกับัระบับัหัวใจและหลอดเล่อดซึ่ึ�งเปั็น
สัาเหติุการเสั่ยช่วิติลำาดับัติ�นของคนไที่ย ในแติ่ละปัีจะมี่คนไที่ยเสั่ยช่วิติจากโรคน่�ถึึง 54,530 ราย และมี่แนวโน�มีเพิ�มีสั้งขึ�น
ทีุ่กปัี ในเขติสัุขภาพ 11 พบัจำานวนผู้้�ปั่วยเสั่ยช่วิติด�วยโรคหัวใจและหลอดเล่อด (Cardiovascular disease) จำานวน 3,059
ราย คิดเปั็น 5.54% ในปัี 2564 และ 3,622 ราย คิดเปั็น 6.42% ในปัี 2565 และพบัว่าจังหวัดกระบั่�เปั็นจังหวัดที่่�มี่จำานวนผู้้�
ปั่วยเสั่ยช่วิติด�วยโรคหัวใจและหลอดเล่อดจำานวน 307ราย คิดเปั็น 6.10% ในปัี 2564 และ 364 ราย คิดเปั็น 7.26% ในปัี
2565 ซึ่ึ�งสั้งกว่าภาพรวมีของเขติ 11 และมี่แนวโน�มีสั้งขึ�นทีุ่กปัี สัาเหติุเน่�องจากโรงพยาบัาลกระบั่�ซึ่ึ�งปั็นโรงพยาบัาลของ
รัฐที่่�มี่หน�าที่่�หลักในการให�บัริการด�านสัาธุ์ารณ์สัุขแก่ปัระชาชนในพ่�นที่่�ขาดแคลนที่รัพยากรโดยเฉพาะบัุคลากรที่างการ
แพที่ย์ที่่�เช่�ยวชาญเฉพาะที่าง (Cardiologist) และเคร่�องมี่อแพที่ย์ที่่�ที่ันสัมีัย จึงมี่ข�อจำากัดในการให�บัริการติรวจวินิจฉัย
และรักษัาผู้้�ปั่วยโรคหัวใจและหลอดเล่อดที่่�มี่ความีซึ่ับัซึ่�อน ผู้้�ปั่วยที่่�มี่อาการวิกฤติติ�องรอคิวในการเข�าถึึงเคร่�องมี่อที่่�
จำาเปั็นซึ่ึ�งอาจที่ำาให�อาการแย่ลงหร่อเสั่ยช่วิติในระหว่างที่่�รอคิว โรงพยาบัาลไมี่สัามีารถึให�บัริการติรวจวินิจฉัยและรักษัา
ได�ครบัถึ�วนติามีความีติ�องการของผู้้�ปั่วย สั่งผู้ลให�ติ�องสั่งติ่อผู้้�ปั่วยไปัยังโรงพยาบัาลอ่�นที่่�มี่เคร่�องมี่อครบัครัน ซึ่ึ�งเพิ�มี
ระยะเวลาและความีเสั่�ยงในการเดินที่าง อ่กที่ั�งในกลุ่มีผู้้�ปั่วยเร่�อรังการรับัการรักษัาด�วยหัติถึการหัวใจมี่ความีจำาเปั็นติ�อง
ปัระเมีินโครงสัร�างและการที่ำางานของหัวใจด�วยการที่ำา Echocardiography ก่อนทีุ่กราย การที่ราบัข�อมี้ลพ่�นฐานเก่�ยวกับั
หัวใจจะช่วยลดความีเสั่�ยงในการเกิดภาวะแที่รกซึ่�อนจากการที่ำาหัติถึการได� ซึ่ึ�งการขาดแคลนบัุคลากรที่างการแพที่ย์ที่่�
เช่�ยวชาญและเคร่�องมี่อดังกล่าว โรงพยาบัาลกระบั่�ติ�องบัริหารจัดการโดย 1. ให�ผู้้�ปั่วยรอคิวการติรวจวินิจฉัยด�วย Echo
โดยแพที่ย์เฉพาะที่าง Part time ที่่�มีาติรวจวินิจฉัยให�ได�เพ่ยง 15 ราย/สััปัดาห์ 2. สั่งไปัรอคิวรับัการวินิจฉัยที่่�โรงพยาบัาล
ภาครัฐอ่�นๆที่่�มี่ศัักยภาพ เช่นโรงพยาบัาลพังงา โรงพยาบัาลวชิระภ้เก็ติ โรงพยาบัาลสัุราษัฎิร์ธุ์าน่ 3. สั่งผู้้�ปั่วยไปัเข�ารับั
การติรวจวินิจฉัยในคลินิคเอกชนซึ่ึ�งที่ำาให�ผู้้�ปั่วยมี่ค่าใช�จ่ายในการติรวจรักษัา แมี�ความีพยายามีในการบัริหารจัดการดัง
กล่าว ในปัี 2565 พบัว่าผู้้�ปั่วยที่่�มี่ข�อบั่งช่�ในการที่ำาหัติถึการ Echo ยังรอคิวอย้่จำานวนมีากถึึง 515 ราย ระยะเวลาการรอ
คอยอย้่ที่่� 1 ปัี 6 เด่อน ซึ่ึ�งการรอคิวนานสั่งผู้ลให�ผู้้�ปั่วยเข�าถึึงการรักษัาที่่�ล่าช�า เกิดความีวิติกกังวลที่ั�งผู้้�ปั่วยและญาติิ
และที่ำาให�อัติราการเสั่ยช่วิติสั้งขึ�น

621
SOCIAL INNOVATION