Page 82 - วิชาการพยาบาลสาธารณภัยเล่มที่ 3 : สถาบันการพยาบาลศรีสวรินทิรา สภากาชาดไทย

6. แนวทางการตัดสินใจเชิงจริยธรรมในสถานการณสาธารณภัย

การตัดสินใจเชิงจริยธรรม เปนกระบวนการใชเหตุผลเชิงจริยธรรมในการพิจารณาตัดสินใจเลือกกระทำการ
สิ่งใดสิ่งหนึ่ง เพื่อแกไขความรูสึกคับของใจที่เกิดจากการปฏิบัติการพยาบาล โดยอาจนำเอาคุณคาและความเชื่อ

ของบุคคลที่เกี่ยวของกับสถานการณ หลักการ/แนวคิดเชิงจริยธรรมตลอดจนปจจัยอื่นๆ มาประกอบการ
ตัดสินใจ เมื่อทีมสุขภาพประสบกับประเด็นขัดแยงหรือความคับของใจเชิงจริยธรรมขณะใหการชวยเหลือ
บุคคลในสถานการณสาธารณภัยจึงจำเปนตองนำกระบวนการตัดสินใจเชิงจริยธรรมมาใชในการกำหนดการ
ดำเนินการ เพื่อใหเกิดผลดีที่สุดสำหรับผูประสบภัย ซึ่งเมื่อพิจารณาตามแนวคิดการตัดสินใจเชิงจริยธรรม

สามารถสรุปเปนขั้นตอน ไดดังนี้
1) การรวบรวมขอมูล พยาบาลตองรวบรวมขอมูลเกี่ยวกับความเชื่อ การใหคุณคาประวัติครอบครัว และ

ลักษณะเหตุการณที่เกิดขึ้นของผูประสบภัยเพื่อพิจารณาใหไดวาเกิดประเด็นขัดแยงในเรื่องใดบาง เชน ความเชื่อ
เกี่ยวกับการดูแลตนเองเพื่อคลายเครียด ความเขาใจหรือความเชื่อตอเหตุการณที่เกิดขึ้น นอกจากนั้น พยาบาลตอง
ทำการประเมินตนเองเกี่ยวกับศักยภาพที่มีอยู ตลอดจนแหลงสนับสนุน รวมถึงความเชื่อทัศนคติของพยาบาลเอง

2) การวิเคราะหประเด็นขัดแยงเชิงจริยธรรม เปนการนำขอมูลที่รวบรวมไดมาวิเคราะห สรุปเปนประเด็น
ขัดแยงเชิงจริยธรรม เชน ตองการใหผูที่ตกในสถานการณสาธารณภัยนำวิธีการผอนคลายความเครียดแบบ
จินตนาการมาใช เพราะพยาบาลเชื่อวาเปนวิธีที่ดีที่สุด แตผูประสบภัยไมยอมรับ ทำใหพยาบาลเกิดความคับ

ของใจวาควรจะทำใหผูประสบภัยยอมเลือกใชวิธีการดังกลาวหรือปลอยใหผูประสบภัยไดเลือกในสิ่งที่ตองการ
แตอาจกาวเขาสูภาวะวิกฤตระยะตอไปได
3) การกำหนดและเลือกแนวทางการแกไขประเด็นขัดแยง โดยพิจารณาหาวิธีการแกไขปญหาที่มีได

หลากหลาย และวิเคราะหดวยการนำหลักการ แนวคิด และปจจัยที่เกี่ยวของมาประกอบการตัดสินใจ
4) การลงมือปฏิบัติตามแนวทางที่เลือกไว ในระยะนี้พยาบาล ควรกำหนดขั้นตอนการปฏิบัติใหชัดเจน

และงายตอการปฏิบัติ
5) การประเมินผล เปนขั้นตอนที่พยาบาลตองประเมินวาวิธีการหรือแนวทางที่เลือก ชวยใหประเด็น
ขัดแยงเชิงจริยธรรมที่เกิดขึ้นหมดไป หรือนำไปสูประเด็นขัดแยงใหม รวมถึงการประเมินความรูสึกและการ

เรียนรูที่เกิดขึ้นของพยาบาล
การชวยเหลือบุคคลในสถานการณสาธารณภัยเปนการกระทำที่ชวยใหผูประสบภัยไดกลับคืนสูภาวะสมดุล
ทางจิตใจโดยเร็วที่สุด ภายใตหลักการชวยเหลือที่เหมาะสมและสอดคลองกับความตองการของผูประสบภัย ซึ่ง

อาจนำไปสูประเด็นขัดแยงทางจริยธรรมได ดังนั้นพยาบาลจำเปนตองพัฒนาตนเองใหเปนผูมีความไวทาง
จริยธรรม สามารถระบุประเด็นขัดแยงทางจริยธรรมที่เกิดขึ้นได และสามารถตัดสินใจเชิงจริยธรรมได

82