Page 272 - BDMS AWARDS 2024
P. 272
Check:
• พบัปัระเด็นในขั�นติอนการเติร่ยมีผูุ้�ปั่วยก่อนผู้่าติัด การเติร่ยมีความีพร�อมีสัมีรรถึภาพปัอด การจองเล่อดล่วงหน�า
และการติิดติามีเร่�องการติิดเช่�อก่อนผู้่าติัด
• พบัปัระเด็นการยกเลิกผู้่าติัดในผู้้�ปั่วยสั้งอายุและความีทีุ่กข์ที่รมีานในการเดินที่าง รวมีถึึงค่าใช�จ่ายที่่�ใช�ในการเดิน
ที่างเน่�องจากผู้้�สั้งอายุอย้่ในข�อกำาหนดติ�องเดินที่างมีาพบัแพที่ย์เพ่�อปัระเมีินอาการก่อนกำาหนดวันผู้่าติัด
• พบัปัระเด็นผู้้�ปั่วยมี่ภาวะแที่รกซึ่�อนและจำานวนวันนอนไมี่เปั็นไปัติามีเปั้าหมีาย
Act:
ในปัี2565 ได�นำาหลักคิดValue based healthcareมีาใช�เปั็นกรอบัในการพัฒนาและดำาเนินการ โดยได�พัฒนา
แนวที่างการด้แลและการสั่�อสัารที่่�เพิ�มีมีุมีมีุมีมีองความีติ�องการของผู้้�ปั่วยและการที่ำางานร่วมีกันที่ั�งในโรงพยาบัาลและ
ระหว่างโรงพยาบัาล ดังเช่น
• Line chat application ในการติิดติ่อปัระสัานงานระหว่างโรงพยาบัาลกรุงเที่พพัที่ยา และโรงพยาบัาลติ�นสัังกัด
• Line OA application ใช�ในการด้แล ให�คำาปัรึกษัา กับัผู้้�ปั่วยและญาติิติั�งแติ่การเติร่ยมีติัวผู้่าติัด ปัระเมีินความี
พร�อมี สัอนการเติร่ยมีติัว การหายใจด�วยการใช�VDO clipสั่งให�ผู้้�ปั่วยและครอบัครัวฝึึกการใช�อุปักรณ์์เพ่�อให�ปัอด
ขยายติัว เพ่�อให�เกิดความีพร�อมีก่อนการผู้่าติัด และหลังจำาน่ายออกจากโรงพยาบัาลผู้้�ปั่วยและครอบัครัวสัามีารถึ
ติิดติ่อที่่มีสัหสัาขาวิชาช่พได�โดยติรง หากมี่เหติุไมี่พึงปัระสังค์สัามีารถึขอรับัความีช่วยเหล่ออย่างที่ันที่่วงที่่ รวมีถึึง
การด้แลด�านจิติใจ
• Teleconference ใช�ในการด้แลผู้้�ปั่วยร่วมีกันของที่่มีแพที่ย์ระหว่างโรงพยาบัาลกรุงเที่พพัที่ยา และโรงพยาบัาลติ�น
สัังกัด รวมีถึึงในบัางกรณ์่ แพที่ย์ Cardiologist intervention สัามีารถึ Conference เร่�องการผู้่าติัดหัวใจ ภาวะ
เสั่�ยงติ่างให�กับัผู้้�ปั่วยและครอบัครัว
• Telemedicine โดยออกแบับัให�ครอบัคลุมีที่ั�งรุนแรงจากโรคและปััจจัยอ่�นๆ ของผู้้�ปั่วยและครอบัครัว เช่น การเดิน
ที่างไปัโรงพยาบัาลที่ั�งในแง่ของระยะที่างและเวลา ระยะที่างเฉล่�ยจากบั�านไปัโรงพยาบัาลค่อ 180 ถึึง 200 กมี. (ระยะ
ที่างไกลที่่�สัุดค่อ 240 กมี.) จึงได�พัฒนาช่องที่างการสั่�อสัารระหว่างโรงพยาบัาลที่่�สั่งติ่อเพ่�อลดการเดินที่าง ดังนั�น
ผู้้�ปั่วยจึงติ�องมีาโรงพยาบัาลเพ่ยงครั�งเด่ยวก่อนการผู้่าติัด ซึ่ึ�งTelemedicineเปั็นที่างเล่อกที่่�มี่ปัระสัิที่ธุ์ิภาพในบัาง
กรณ์่ซึ่ึ�งติ�องมี่การปัระเมีินผู้้�ปั่วยเพิ�มีเติิมี
การปัรับัปัรุงผู้ลลัพธุ์์ที่างคลินิก และการเพิ�มีปัระสัิที่ธุ์ิภาพการบัริหารติ�นทีุ่น ได�นำาแนวที่าง ‘Enhanced
Recovery After Cardiac Surgery(ERAS)’ มีาปัรับัใช�ครอบัคลุมีที่ั�งก่อน ระหว่างและหลังการผู้่าติัด
ปัรับัแนวที่างการเติร่ยมีผู้้�ปั่วยที่่�อายุมีากกว่า 70 ปัี เพ่�อลดการเดินที่างแติ่ยังคงสัามีารถึปัระเมีินความีพร�อมีใน
การผู้่าติัดเปั็นไปัติามีมีาติรฐานด�วยการให�ครอบัครัวหร่อผู้้�ด้แลบัันที่ึกvideo clips การที่ำากิจกรรมีของผู้้�ปั่วยแล�วสั่งมีา
ให�ที่่มีที่่�ด้แลรักษัาร่วมีปัระเมีินอาการ ผู้ลลัพธุ์์ สัามีารถึลดอัติราการยกเลิกผู้่าติัดจาก6%เหล่อเพ่ยง2.9% จากผู้ลลัพธุ์์
น่�ที่ำาให�เกิดการขยายเกณ์ฑี์ในการรับัผู้้�ปั่วยHigh risk เข�ารับัการผู้่าติัด เพ่�อให�ผู้้�ปั่วยในทีุ่กกลุ่มีเข�าถึึงการรักษัาเพิ�มีมีาก
ขึ�น
ขยายEcosystemในการด้แลผู้้�ปั่วยภาวะหัวใจล�มีเหลวที่ั�งการปัรับัเกณ์ฑี์Heart failure clinic การปัรับับัที่บัาที่
ที่่มีสัหสัาขาวิชาช่พ และการพัฒนาระบับัHome monitoring ร่วมีกับัศัึกษัามีาติรฐานของICHOM heart failure เพ่�อ
นำามีาติิดติามีผู้ลลัพธุ์์ในมีุมีมีองของผู้้�ปั่วย
272 2024 BEST PRACTICE INNOVATION PROJECTS
