Page 60 - แนวทางการจัดทำผลงานวิชาการเพื่อแต่งตั้งให้ดำรงตำแหน่งประเภทวิชาการในสาขาพยาบาลศาสตร์
P. 60
- ประวัติความเจ็บป่วยในปัจจุบัน (History of present illness) เขียนถึงอาการ หรือ เหตุการณ์การ
เจ็บป่วยตั้งแต่เริ่มต้นของการเจ็บป่วยในครั้งนี้ จนถึงปัจจุบันตามล�าดับเวลาที่เกิดขึ้น เช่น อาการนั้นเริ่มเป็นมา
ตั้งแต่เมื่อไหร่ เกิดขึ้นทันทีหรือ ค่อยๆ เป็น และเป็นมากเวลาใด อาการนั้นมีลักษณะอย่างไร เป็นที่ต�าแหน่งใด
สัมพันธ์กับอวัยวะใกล้เคียงอื่นหรือไม่ อะไรท�าให้อาการนั้นดีขึ้นหรือแย่ลง การรักษาและยาที่ได้รับมาก่อน
เป็นต้น
- ประวัติการเจ็บป่วยในอดีต (Past history) เขียนถึงข้อมูลเกี่ยวกับภาวะสุขภาพในอดีตที่ผ่านมา
เรียงตามล�าดับของการเจ็บป่วย ซึ่งอาจสัมพันธ์หรือไม่สัมพันธ์กับอาการเจ็บป่วยครั้งนี้ ได้แก่ ประวัติโรคประจ�า
ตัว ประวัติการผ่าตัด ประวัติการแพ้ (ยา อาหาร หรือสารเคมี) ประวัติการได้รับอุบัติเหตุ ประวัติการพักรักษาตัว
ในโรงพยาบาล ประวัติการเจ็บป่วยของครอบครัว (Family History) ซึ่งอาจสัมพันธ์กับการเจ็บป่วยของผู้ป่วย
โรคทางกรรมพันธุ์ต่างๆ เช่น โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง โรคเลือด ประวัติโรคติดเชื้อต่างๆ เช่น วัณโรค
หัด การได้รับภูมิคุ้มกัน เป็นต้น
- ประเมินสภาพร่างกายตามระบบ เป็นข้อมูลการตรวจร่างกาย (Physical Examination) ได้แก่
การตรวจดูสภาพทั่วๆไปของร่างกาย (Head-To-Toe assessment criteria) ศีรษะหน้า ตา หู จมูก ช่องปาก
ล�าคอ หน้าอก แขนขา และ การตรวจสัญญาณชีพ และตรวจระะบบต่างๆ (Body systems assessment criteria)
ได้แก่ ระบบประสาท ระบบการหายใจ ระบบหัวใจ ระบบทางเดินอาหาร ระบบผิวหนัง ระบบอวัยวะสืบพันธุ์
เป็นต้น
- ผลการตรวจพิเศษ/เฉพาะผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ เขียนถึงผลการตรวจทางด้านโลหิต
วิทยา ผลการตรวจทางด้านจุลทรรศน์วิทยา และผลการตรวจทางด้านเคมีคลินิก เป็นต้น โดยระบุเฉพาะผลที่พบ
ความผิดปกติ และควรมีการวิเคราะห์ แปลผล อ้างอิงค่าที่ปกติเพื่อการเปรียบเทียบ
- การวินิจฉัยของแพทย์ ใช้เป็น Final diagnosis
- สรุปอาการและอาการแสดงรวมการรักษาของแพทย์ เป็นการเขียนสรุปอาการและอาการแสดง
ตั้งแต่แรกรับจนถึงการจ�าหน่ายจากความดูแล
การเผยแพร่ผลงานวิชาการ
ผู้ขอประเมินในต�าแหน่งพยาบาลวิชาชีพระดับช�านาญการไม่ต้องเผยแพร่ผลงานวิชาการ ส�าหรับ
ผู้ขอประเมินในต�าแหน่งพยาบาลวิชาชีพระดับช�านาญการพิเศษต้องเผยแพร่ผลงานวิชาการ โดยสามารถ
เผยแพร่ในลักษณะใดลักษณะหนึ่ง ดังนี้
แนวทางการจัดท�าผลงานวิชาการเพื่อแต่งตั้งให้ด�ารงต�าแหน่งประเภทวิชาการ ในสาขาพยาบาลศาสตร์
51
ส�าหรับพยาบาลวิชาชีพ ระดับช�านาญการ/ ช�านาญการพิเศษ ส�านักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข
