Page 23 - แนวทางการจัดการเมื่อพบผู้รับบริการมีความดันโลหิตสูง ในโรงพยาบาล

ภาคัผน้วก ขึ้
แน้วที่างการัติด้ตามิด้้วยุการัวัด้คัวามิด้ัน้โลหิตที่่�บ้าน้ (7)

การัเตรั่ยุมิผู้ป่วยุ
1. ใช�เคุร่�องวัดัคุวามดัันโลหิิติที�ผ่านเกีณฑ์์มาติรฐาน (British Hypertension Society : BHS,

The Association for the Advancement of Medical Instrumentation : AAMI or European Society
of Hypertension: ESH) หิร่อเคุร่�องวัดัคุวามดัันโลหิิติที�ไม่อยู่ในเกีณฑ์์ดัังกีล่าวแติ่ไดั�ทำ clinical validation
(ติาดัูหิูฟัง) โดัยแพทย์หิร่อพยาบาล และเป็นเคุร่�องวัดัคุวามดัันโลหิิติยี�หิ�อและรุ่นเดัียวกีันเหิม่อนเดัิมทุกีคุรั�ง

2. ผู�วัดัคุวามดัันโลหิิติดั�วยตินเองที�บ�านติ�องเป็นบุคุคุลเดัิมทุกีคุรั�ง
3. สุิ�งแวดัล�อมในกีารวัดัคุวามดัันโลหิิติ
3.1 วัดัคุวามดัันโลหิิติในที�เงียบสุงบ
3.2 นั�งวัดัคุวามดัันโลหิิติบนเกี�าอี�ที�มีพนักีพิงหิลังและมีที�รองแขน นั�งพักี 1 - 2 นาทีกี่อน
วัดัคุวามดัันโลหิิติทุกีคุรั�ง เท�า 2 ข�าง วางราบกีับพ่�น ไม่นั�งไขว่หิ�าง ไม่นั�งพับเพียบ ไม่นั�งขัดัสุมาธิ วัดัคุวามดัันโลหิิติ

3.3 ระหิว่างวัดัคุวามดัันโลหิิติไม่พูดัหิร่อออกีเสุียงใดัๆ
3.4 งดัสุูบบุหิรี�หิร่อเคุร่�องดั่�มที�มีคุาเฟอีนกี่อนมาวัดัคุวามดัันโลหิิติไม่น�อยกีว่า 30 นาที
3.5 แผ่นผ�าที�พันติ�นแขน (Upper - arm cuff) ใหิ�วางอยู่ในระดัับเดัียวกีับหิัวใจ

3.6 ผู�ที�ใสุ่แขนเสุ่�อที�หินาคุวรถุอดัเสุ่�อใหิ�แผ่นพันติ�นแขนติิดักีับผิวหินังติ�นแขนโดัยไม่มีแขนเสุ่�อ
คุั�นกีลาง
4. วัดัคุวามดัันโลหิิติดั�วยตินเองที�บ�านภิายใน 1 ชั�วโมงหิลังติ่�นนอน (หิลังจากีอุจจาระ ปัสุสุาวะแล�ว
ไม่วัดัคุวามดัันโลหิิติขณะกีลั�นอุจจาระ ปัสุสุาวะ) กี่อนกีินยา กีินอาหิาร หิลังติ่�นนอนหิลังจากีนั�งพักี 1 - 2 นาที
สุ่วนกีารวัดัคุวามดัันโลหิิติดั�วยตินเองที�บ�านเวลากีลางคุ่นกี่อนนอนหิลังจากีนั�งพักี 1 - 2 นาที เช่นเดัียวกีับ

วัดัคุวามดัันโลหิิติหิลังติ่�นนอน
5. ใหิ�วัดัคุวามดัันโลหิิติดั�วยตินเองที�บ�านวันละ 2 ช่วงเวลา คุ่อ ในช่วงเช�าและในช่วงเย็น โดัย
วัดัคุวามดัันโลหิิติ 2 คุรั�งในแติ่ละช่วงเวลา (วัดัช่วงเช�า 2 คุรั�งและช่วงเย็นอีกี 2 คุรั�ง รวมวัดัวันละ 4 คุรั�ง)

เป็นเวลาติิดัติ่อกีัน 7 วัน และบันทึกีคุ่าคุวามดัันโลหิิติวัดัที�บ�าน 7 วัน ติามติารางที� 1
6. กีารคุำนวณคุ่าคุวามดัันโลหิิติที�บ�าน ใหิ�ติัดัคุ่าคุวามดัันโลหิิติของวันที� 1 ทิ�งไป โดัยนำคุ่า
คุวามดัันโลหิิติของวันที� 2 ถุึงวันที� 7 มาคุำนวณหิาคุ่าเฉลี�ยคุ่าคุวามดัันโลหิิติ
6.1 หิาคุ่าเฉลี�ยคุวามดัันโลหิิติติัวบน 6 วัน คุ่อ คุ่าคุวามดัันโลหิิติติัวบนของวันที� 2 ถุึงวันที� 7 รวมกีัน
(ทั�งหิมดั 24 คุ่า) หิารดั�วย 24

6.2 หิาเฉลี�ยคุวามดัันโลหิิติติัวล่าง 6 วัน คุ่อ คุ่าคุวามดัันโลหิิติติัวล่างของวันที� 2 ถุึงวันที� 7 รวมกีัน
(ทั�งหิมดั 24 คุ่า) หิารดั�วย 24

แนวทางการจััดการเมื่่�อพบผู้้�รับบริการมื่ีความื่ดันโลหิิตสู้งในโรงพยาบาล 15