Page 22 - แนวทางการจัดการเมื่อพบผู้รับบริการมีความดันโลหิตสูง ในโรงพยาบาล
P. 22
ภาคผู้นวก ก
การวัดความื่ดันโลหิิต
การัเตรั่ยุมิผู้ป่วยุ
แนะนำผู�ป่วยใหิ�ไม่ดั่�มชาหิร่อกีาแฟ และไม่สุูบบุหิรี� กี่อนทำกีารวัดัคุวามดัันโลหิิติอย่างน�อย 30 นาที
หิากีมีอากีารปวดัปัสุสุาวะคุวรแนะนำใหิ�ไปปัสุสุาวะกี่อน ใหิ�ผู�ป่วยนั�งพักีบนเกี�าอี�ในหิ�องที�เงียบสุงบ
เป็นเวลา 5 นาทีหิลังพิงพนักีเพ่�อไม่ติ�องเกีร็งหิลัง เท�า 2 ข�างวางราบกีับพ่�น หิ�ามนั�งไขว่หิ�าง ไม่พูดัคุุยทั�งกี่อนหิน�า
และขณะวัดัคุวามดัันโลหิิติ วางแขนซ้�ายหิร่อขวาที�จะทำกีารวัดัอยู่บนโติ๊ะ โดัยใหิ�บริเวณที�จะพัน arm cuff
อยู่ระดัับเดัียวกีับระดัับหิัวใจและไม่เกีร็งแขนหิร่อกีำม่อในขณะทำกีารวัดัคุวามดัันโลหิิติ (6)
ภาพที่่� 2 แสด้งการัเตรั่ยุมิผู้ป่วยุก�อ้น้และรัะหว�างการัวัด้คัวามิด้ัน้โลหิต
การัเตรั่ยุมิเคัรั่�อ้งมิ่อ้
คุวรติรวจสุอบมาติรฐานทั�งเคุร่�องวัดัคุวามดัันโลหิิติชนิดัปรอท (mercury sphygmomanometer)
และเคุร่�องวัดัคุวามดัันโลหิิติชนิดัอัติโนมัติิ (automatic blood pressure measurement device)
อย่างสุม�ำเสุมอเป็นระยะๆ และคุวรเล่อกีใช� arm cuff ขนาดัที�เหิมาะสุมกีับขนาดัแขนของผู�ป่วย กีล่าวคุ่อ
สุ่วนที�เป็นถุุงลม (bladder) คุวรจะคุรอบคุลุมรอบวงแขนผู�ป่วยไดั�ประมาณร�อยละ 80 สุำหิรับผู�ใหิญ่ทั�วไป
ซ้ึ�งมีเสุ�นรอบวงแขนประมาณ 27 - 34 ซ้ม. คุวรจะใช� arm cuff ที�มีถุุงลมขนาดั 16 ซ้ม. x 30 ซ้ม.
วิธิ่การัวัด้
คุวรทำกีารวัดัคุวามดัันโลหิิติอย่างน�อย 2 คุรั�ง หิ่างกีันคุรั�งละ 1 นาที จากีแขนเดัียวกีันในท่าเดัิม
โดัยทั�วไปกีารวัดัคุวามดัันโลหิิติคุรั�งแรกีมักีมีคุ่าสุูงที�สุุดั หิากีพบว่าผลของ SBP จากีกีารวัดัคุรั�งที�สุองติ่างกีัน
มากีกีว่า 5 mmHg คุวรวัดัเพิ�มอีกี 1-2 คุรั�ง แล�วนำผลที�ไดั�ทั�งหิมดัมาหิาคุ่าเฉลี�ย
14 แนวทางการจััดการเมื่่�อพบผู้้�รับบริการมื่ีความื่ดันโลหิิตสู้งในโรงพยาบาล
