Page 17 - แนวทางการจัดการเมื่อพบผู้รับบริการมีความดันโลหิตสูง ในโรงพยาบาล

หากมิ่คั�าคัวามิด้ัน้โลหิต SBP ≥ 160 mmHg และ/หรั่อ้ DBP ≥ 100 mmHg หิลังพบแพทย์
ติรวจปกีติิติามสุาเหิติุที�มา รพ. พยาบาลประจำจุดัสุ่งติ่อ ดัำเนินกีารดัังนี�
กรัณ่ มิ่คั�าคัวามิด้ัน้โลหิต SBP 160 - 179 mmHg และ/หรั่อ้ DBP 100 - 109 mmHg
และมิ่ผลการัปรัะเมิิน้ CV risk >10% หรั่อ้เป็น้โรัคัหัวใจขึ้าด้เล่อ้ด้ หรั่อ้เป็น้โรัคัหลอ้ด้เล่อ้ด้สมิอ้ง

หรั่อ้เป็น้ DM รั�วมิขึ้้อ้ใด้ขึ้้อ้หน้ึ�ง พยาบาลสุ่งข�อมูลใหิ�แพทย์พิจารณาย่นยันวินิจฉัย HT (I10-I15)
ขึ�นทะเบียนรักีษาในวันนั�น
กรัณ่ คั�าคัวามิด้ัน้โลหิต SBP 160 - 179 mmHg และ/หรั่อ้ DBP 100 - 109 mmHg

และไมิ�พบคัวามิเส่�ยุง ใหิ�ลงรหิัสุวินิจฉัย (ICD - 10) R03.0 เข�าสุู่ระบบกีารติิดัติาม/สุ่งติ่อคุลินิกี/
หิน่วยบริกีารสุุขภิาพในเคุร่อข่าย ดัังนี�
แจกีใบนัดัพร�อมติิดัติามโดัยวิธีใดัวิธีหินึ�ง (ติิดัติามนัดัวัดัซ้�ำคุรั�งที� 2 ที�สุถุานบริกีารสุาธารณสุุข
ภิายใน 1 เดั่อน หิร่อแพทย์พิจารณาทำ HBPM 7 วัน)
ใหิ�คุำแนะนำกีารปรับเปลี�ยนพฤติิกีรรม

กรัณ่ คั�าคัวามิด้ัน้โลหิต SBP ≥ 180 mmHg และ/หรั่อ้ DBP ≥ 110 mmHg ส�งพบ
แพที่ยุ์พิจารัณายุ่น้ยุัน้วิน้ิจฉุัยุ HT (I10-I15) ใน้วัน้น้ั�น้หรั่อ้ลงรัหัสวิน้ิจฉุัยุ (ICD - 10) R03.0
ใน้วัน้น้ั�น้เพ่�อ้พบแพที่ยุ์ยุ่น้ยุัน้วิน้ิจฉุัยุ HT (I10-I15) ใน้วัน้ถุัด้ไปแต�ไมิ�เกิน้ 7 วัน้

กรัณ่น้ัด้วัด้คัวามิด้ัน้โลหิตซั�ำคัรัั�งที่่� 2 ที่่�สถุาน้บรัิการัสาธิารัณสุขึ้

กรัณ่ ติด้ตามิวัด้ซั�ำคัรัั�งที่่� 2 ที่่� NCD Clinic หรั่อ้ แผน้กอ้่�น้ตามิคัวามิพรั้อ้มิและการับรัิหารัจัด้การั
ขึ้อ้ง รัพ.
คุ่า SBP ≥ 140 mmHg และ/หิร่อ DBP ≥ 90 mmHg ใหิ�สุ่งพบแพทย์เพ่�อย่นยันวินิจฉัย HT

(I10-I15) ขึ�นทะเบียน และรักีษา
คุ่า SBP < 140 mmHg และ DBP < 90 mmHg พยาบาลใหิ�คุำแนะนำกีารปรับเปลี�ยนพฤติิกีรรม
เพ่�อป้องกีันโรคุคุวามดัันโลหิิติสุูงและติิดัติามอย่างน�อยปีละ 1 คุรั�ง

กรัณ่แพที่ยุ์พิจารัณาที่ำ HBPM 7 วัน้

กรัณ่ ติด้ตามิที่่� NCD Clinic หรั่อ้ แผน้กอ้่�น้ตามิคัวามิพรั้อ้มิและการับรัิหารัจัด้การัขึ้อ้ง รัพ.
คุ่า HBPM เฉลี�ย SBP ≥135 mmHg และ/หิร่อ DBP ≥ 85 mmHg ใหิ�สุ่งพบแพทย์เพ่�อย่นยัน
วินิจฉัย HT (I10-I15) ขึ�นทะเบียนและรักีษา
คุ่า HBPM เฉลี�ย SBP <135 mmHg และ DBP < 85 mmHg ใหิ�สุ่งพบแพทย์เพ่�อพิจารณา
(White-coat HT หิร่อ Normotension) และใหิ�คุำแนะนำกีารปรับเปลี�ยนพฤติิกีรรมและติิดัติาม
อย่างน�อยปีละ 1 คุรั�ง

แนวทางการจััดการเมื่่�อพบผู้้�รับบริการมื่ีความื่ดันโลหิิตสู้งในโรงพยาบาล 9