Page 6 - จริงหรือไม่มะเร็งปอด ไม่น่ากลัวอย่างที่คุณคิด 2020
P. 6
ตรวจความผิดปกติของยีนทั้ง 5 ชนิดนี้ได้จากชิ้นเนื้อมะเร็งปอดที่เราทำาผ่าตัด หรือเจาะออกมาตรวจได้ ในประเทศไทยมี
ยาต้านเฉพาะจุดสำาหรับรักษาผู้ป่วยโรคมะเร็งปอดที่มียีนผิดปกติทุกชนิด ยกเว้นยีน NTRK ซึ่งยาต้านเฉพาะจุดสำาหรับยีน
ผิดปกติชนิดนี้ยังไม่มีในประเทศไทย ยาต้านเฉพาะจุดหรือยามุ่งเป้าสำาหรับยีนผิดปกติเหล่านี้เป็นยารับประทาน ซึ่งผลการ
ตอบสนองต่อยาต้านมะเร็งทุกกลุ่มนี้ดีมากถึง 60-70% และทำาให้ระยะเวลาการรอดชีวิตสูงขึ้นอย่างชัดเจน เมื่อเทียบกับการใช้
ยาเคมีบำาบัด ผลข้างเคียงของยานั้นก็จะต่างจากยาเคมีบำาบัดที่ให้ทางเส้นเลือดดำา คือ ยาในกลุ่มนี้อาจจะทำาให้เกิดผื่นผิว
แห้ง สิว ท้องเสีย การเจริญอาหารลดลง หรืออาการผิดปกติอื่นๆ ในระบบทางเดินอาหาร หรือระบบอื่นๆ เกิดขึ้นได้ แต่โดย
ทั่วไปผู้ป่วยสามารถรับประทานยา และสามารถที่จะทนต่อผลข้างเคียงจากยาต้านเฉพาะจุดได้ดี ผู้ป่วยบางรายมีการตอบ
สนองต่อยาดี กล่าวคือ ยาสามารถคุมมะเร็งปอดได้นานหลายปี แต่ก็มีผู้ป่วยบางรายเกิดการดื้อยากลุ่มนี้ได้เมื่อใช้ไปในระยะ
เวลาหนึ่ง ซึ่งเมื่อมีการดื้อยาเกิดขึ้นก็สามารถที่จะเปลี่ยนมาใช้การรักษาด้วยยาเคมีบำาบัดได้ ยาอีกกลุ่มหนึ่งที่จัดเป็นยามุ่งเป้า
เหมือนกัน ช่วยยับยั้งการสร้างเส้นเลือดและทำาให้
หลอดเลือดที่เสียไปดีขึ้น ทำาให้นำายาเคมีบำาบัด
เข้าสู่ก้อนมะเร็งได้ดีขึ้น ซึ่งยากลุ่มนี้เป็นยาฉีดเข้า
ทางเส้นเลือดดำาและจะใช้ร่วมกันกับยาเคมีบำาบัด
และ/หรือยากระตุ้นภูมิต้านทานที่จะกล่าวถึง
ถัดไปได้ ผลข้างเคียงของยากลุ่มนี้ทำาให้มีความดัน
โลหิตสูงขึ้น มีโปรตีนรั่วออกมาในปัสสาวะ ทำาให้มี 2 เดือน หลังจากรับประทานยาต้าน EGFR
ความเสี่ยงต่อภาวะเลือดออก และภาวะหลอดเลือด ภาพที่ 2: ภาพสแกนช่องปอดเปรียบเทียบก่อนและหลังได้รับยาต้าน EGFR
อุดตันได้
6 จริงหรือไม่... มะเร็งปอด ยุค 2020 ไม่น่ากลัวอย่างที่คุณคิด ?
