Page 49 - BDMS AWARDS 2024

mCi เวลาที่่�ใช�ในการสัแกนภาพสัั�นกว่า ในขณ์ะที่่�คุณ์ภาพของภาพสัแกน (imaging) สั้งกว่า จากงานวิจัยน่� จึงสัรุปัได�
18
ว่าการใช� Na F ในการติรวจ Bone scan มี่ความีแมี่นยำาสั้งกว่า สัามีารถึใช�แยกความีแติกติ่างระหว่าง benign และ
มีะเร็งระยะลุกลามีได� (malignant) ในกระด้กได� จึงสัามีารถึที่างเล่อกที่่�ด่ ที่่�จะสัามีารถึเปั็น Gold standard ของการ
ติรวจวินิจฉัย Bone scan ได�ในอนาคติ
18
Habibollah D. et al. (2022) (4) ที่ำาการศัึกษัาเปัร่ยบัเที่่ยบัระหว่าง Na F, Tc-99m MDP และ F-18 FDG ในการ
ติรวจมีะเร็งที่่�ลุกลามีไปัที่่�กระด้ก พบัว่าผู้้�ปั่วยติ�องใช�เวลารอ 3-4 ชั�วโมีง หลังได�รับัการฉ่ดสัาร Tc-99m MDP ในขณ์ะ
18
ที่่� Na F ใช�เวลารอ เพ่ยง 1 ชั�วโมีง ก่อนเข�าไปัสัแกนกระด้ก สั่งผู้ลให�เวลาในการติรวจสัั�นลง นอกจากน่� ยังพบัว่าการ
18
ติรวจด�วย Na F PET/CT มี่sensitivity และ specificity 96% และ 98% ติามีลำาดับั ในขณ์ะที่่�การติรวจด�วย Tc-99m
MDP SPECT ให�ค่าดังกล่าว 57% และ 98% ติามีลำาดับั
Sanoesan V. et al. (2024) (5) ติ่พิมีพ์ในวารสัารอย่าง Nature (Scientific reports) โดยนักวิจัยจากโรง
18
พยาบัาลจุฬาลงกรณ์์ ที่ำาการศัึกษัาวิจัยเก่�ยวกับัการใช� Na F ในการติรวจวินิจฉัยกระด้กในผู้้�ปั่วยโรคไติเร่�อรัง และใช�
18
Na F ที่่�ที่างโรงพยาบัาลมีะเร็งกรุงเที่พ วัฒโนสัถึผู้ลิติให�
18
ในปัี 2013 นักเคมี่รังสั่ ของโรงพยาบัาลมีะเร็งกรุงเที่พ วัฒโนสัถึ สัามีารถึผู้ลิติ Na F แบับั Manual ใช�มี่อผู้สัมี
ได�สัำาเร็จ แติ่จากการเก็บัข�อมี้ลพบัว่าเจ�าหน�าที่่�ผู้ลิติได�รับัปัริมีาณ์รังสั่ที่่�มี่อสั้ง เฉล่�ย 3462 USv/h ซึ่ึ�งเกินข�อกำาจัดด�าน
ความีปัลอดภัยที่างรังสั่ (ติามีมีาติรฐานความีปัลอดภัยที่างรังสั่ กำาหนดไมี่เกิน 250 USv/h ด้แลโดยสัำานักงานปัรมีาณ์้
เพ่�อสัันติิ) ดังนั�น จึงติ�องพัฒนาเปัล่�ยนกระบัวนการผู้ลิติขึ�นใหมี่

Reference:
1. Verbeek, Report on Molybdenum-99 production for nuclear medicine, 2010 – 2020, State of the art,
AIPES report November 2008.
2. Brian G. H. and Peter J. H. S., Appl Radiat Isot. 2010; 68(1): 117–119.
3. Pusuwan P., et al., A Comparison of Bone Scan Using between F-18 NaF PET/CT and Tc-99m MDP.
THE ASEAN JOURNAL OF RADIOLOGY. 2013: 19(2): 77-87.
4. Habibollah D., Nasim N., et al., Comparison of 18F-NaF Imaging, Tc-99m-MDP Scintigraphy, and
18F-FDG for Detecting Bone Metastases. World J Nuclear Med. 2022; 21: 1–8.
5. Sanoesan V., Phannajit J., et al., Bone turnover prediction in patients with chronic kidney disease
(CKD) undergoing hemodialysis using shortened dynamic 18F-NaF PET/CT Ki-Patlak. Scientifc
Reports. 2024; 14: 12536.

6. เทคันิคั/เคัร่�องม่อที�ใช�ในการพัฒนาโคัรงการ (Tools and

techniques)

1. Brainstorming ในแผ่นก Oncology Imaging Center
ปัระชุมีอย่างเร่งด่วน เพ่�อ brainstorm กับัสัหสัาขาวิชาช่พในแผู้นก ได�แก่ แพที่ย์ พยาบัาล นักเที่คนิครังสั่ นัก
เคมี่รังสั่ เภสััชกร เจ�าหน�าที่่� Cyclotron หาแนวที่างแก�ไขการขาดแคลน Tc-99m หลังจาก brainstorm แล�ว ได� Idea
generation ขึ�น พบัว่า ติ�องหาสัารใหมี่ที่ดแที่น และจาก Literature review พบัว่า สัารที่่�สัามีารถึที่ดแที่นการติรวจ Bone
18
scan น่�ได� และผู้่านการรับัรองจาก FDAแล�ว ค่อสัารเภสััชรังสั่ Na F เจ�าหน�าที่่�ผู้ลิติ ห�องCyclotron ดำาเนินการพัฒนา
18
วิธุ์่การผู้ลิติ Na F ให�ได�ในเวลาอันรวดเร็ว และเปั็นวิธุ์่ที่่�มี่ปัระสัิที่ธุ์ิภาพที่่�สัุด

49
HIGH PERFORMANCE ORGANIZATION