Page 520 - BDMS AWARDS 2024
P. 520

ในระยะก่อนผู้่าติัดผู้้�ปั่วยจะมี่ความีวิติกกังวลระดับัสั้ง เน่�องมีาจากกลัวการเสั่ยช่วิติในขณ์ะผู้่าติัด7
                    ความีติ�องการของผู้้�ปั่วยที่่�ได�รับัการผู้่าติัดหัวใจแบับัเปัิด เปั็นความีติ�องการที่่�ติ�องเผู้ชิญกับัภาวะวิกฤติของ
            ร่างกาย Gaglione13 ได�กล่าวถึึงความีติ�องการของบัุคคลและญาติิเมี่�อเผู้ชิญกับัภาวะวิกฤติ ซึ่ึ�งปัระกอบัด�วยความี
            ติ�องการ 4 ได�แก่ ด�านข�อมี้ลข่าวสัาร ความีติ�องการด�านร่างกาย ความีติ�องการด�านอารมีณ์์ และความีติ�องการด�าน
            จิติวิญญาณ์ ความีติ�องการของ บัุคคล มี่ความีแติกติ่างกันติามีอายุ สัถึานภาพ วุฒิภาวะ รวมีถึึงสัิ�งแวดล�อมีและ
            วัฒนธุ์รรมี14    ปััญหาความีติ�องการของผู้้�ปั่วยในระยะก่อนผู้่าติัดนั�นมีักเกิดจากการได�รับัการติอบัสันองความีติ�องการ
            ไมี่เพ่ยงพอและไมี่ติรงกับั ความีติ�องการที่่�แที่�จริงของผู้้�ปั่วย ซึ่ึ�งพบัว่าผู้้�ปั่วยก่อนผู้่าติัดหัวใจแบับัเปัิดมี่ความีติ�องการโดย
            รวมีอย้่ในระดับัปัานกลาง (M=114.7, S.D.=13.04) พบัผู้้�ปั่วยมี่ความีติ�องการด�านด�านร่างกาย ด�านอารมีณ์์ และด�านจิติ
            วิญญาณ์ในระดับัมีาก (M=21.29, 21.40, 23.78 ติามีลำาดับั) และมี่ความีติ�องการด�านข�อมี้ลข่าวสัารอย้่ในระดับัปัานกลาง
            (M=48.22)7 ดังนั�นผู้้�ปั่วยจำาเปั็น ติ�องได�รับัการติอบัสันอง ความีติ�องการจากแพที่ย์และพยาบัาลในระยะก่อนผู้่าติัด ถึ�าผู้้�
            ปั่วยได�รับัการพยาบัาลที่่�ติอบัสันองติ่อความีติ�องการอย่างเพ่ยงพอจะที่ำาให�ผู้้�ปั่วยร้�สัึกปัลอดภัยและเกิดความีพึงพอใจ
            ติ่อการมีารับัการรักษัา สั่งผู้ลให�ผู้้�ปั่วยสัามีารถึปัรับัติัว และเผู้ชิญกับัเหติุการณ์์ ที่่�เกิดขึ�นได�อย่างมี่ปัระสัิที่ธุ์ิภาพ13
                    จากการที่บัที่วนวรรณ์กรรมีถึึงปััจจัยที่่�มี่ความีสััมีพันธุ์์กับัความีติ�องการก่อนผู้่าติัดของผู้้�ปั่วยผู้่าติัดหัวใจ
            แบับัเปัิด  มี่รายงานการศัึกษัาในกลุ่มีติัวอย่างผู้้�ปั่วยก่อนผู้่าติัดหัวใจแบับัเปัิด  โรงพยาบัาลระดับัติติิยภ้มีิ  ในเขติ
            กรุงเที่พมีหานคร พบัว่า ติัวแปัรเพศัหญิงมี่ความีติ�องการข�อมี้ลระดับัมีากกว่าเพศัชายคิดเปั็นร�อยละ 71.3 และเพศัมี่
            ความีสััมีพันธุ์์กับัความีติ�องการข�อมี้ลก่อนการผู้่าติัดหัวใจแบับัเปัิดอย่างมี่นัยสัำาคัญที่างสัถึิติิที่่�ระดับั .001 รายได�มี่ความี
            สััมีพันธุ์์ที่างลบัระดับัติำ�ากับัความีติ�องการข�อมี้ลก่อนการผู้่าติัดหัวใจแบับัเปัิดอย่างมี่นัยสัำาคัญที่างสัถึิติิที่่�ระดับั .001 (r
            = -.147)  และระดับัความีวิติกกังวลก่อนผู้่าติัดมี่ความีสััมีพันธุ์์ที่างบัวกระดับัติำ�ากับัความีติ�องการข�อมี้ลก่อนการผู้่าติัด
            หัวใจแบับัเปัิด อย่างมี่นัยสัำาคัญที่างสัถึิติิที่่�ระดับั .001 (r = .231)9 ระดับัความีวิติกกังวล การรับัร้�ความีรุนแรงของโรค
                                                                                            ่
            และการรับัร้�ภาพลักษัณ์์ มี่ความีสััมีพันธุ์์ที่างบัวกกับัความีติ�องการของผู้้�ปั่วยก่อนที่ำาผู้่าติัดที่างเบั่ยงหลอดเล่อดหัวใจ
            อย่างมี่นัยสัำาคัญที่างสัถึิติิที่่�ระดับั .05 (r = .366, r = .447, r = .464 ติามีลำาดับั)7
                                                                                             ่
                    การสันับัสันุนที่างสัังคมีไมี่มี่ความีสััมีพันธุ์์กับัความีติ�องการของผู้้�ปั่วยก่อนที่ำาผู้่าติัดที่างเบั่ยงหลอดเล่อดหัวใจ
            อย่างมี่นัยสัำาคัญที่างสัถึิติิที่่�ระดับั .057 ผู้้�ปั่วยที่่�มีารับับัริการ ณ์ โรงพยาบัาลกรุงเที่พราชสั่มีา นั�นมี่ความีแติกติ่างกันที่ั�ง
            ที่างด�านปััจจัยสั่วนบัุคคล ไมี่ว่าจะเปั็นอาช่พ ระดับัการศัึกษัา และรายได� และจากปัระสับัการณ์์การที่ำางานให�การพยาบัาล
            ผู้้�ปั่วยก่อนได�รับัการผู้่าติัดหัวใจ แบับัเปัิด พบัว่าผู้้�ปั่วยมี่ความีติ�องการก่อนการผู้่าติัดแติกติ่างกัน และสั่วนใหญ่มี่ปััญหา
            เก่�ยวกับัความีร้�ความีเข�าใจถึึงโรค และ สัถึาณ์การณ์์ที่่�ติ�องเผู้ชิญขณ์ะได�รับัการผู้่าติัดและหลังผู้่าติัด ผู้้�ปั่วยมี่ความีกังวล
            เก่�ยวกับัเร่�องน่�เก่อบัทีุ่กราย )
                    จากการที่บัที่วนวรณ์กรรมีในช่วง 5 ปัีที่่�ผู้่านมีา ในติ่างปัระเที่ศัไมี่พบัการศัึกษัาเก่�ยวกับัปััจจัย ที่่�สััมีพันธุ์์กับัความี
            ติ�องการข�อมี้ล ก่อนผู้่าติัดหัวใจแบับัเปัิด สั่วนปัระเที่ศัไที่ยมี่รายงานการศัึกษัาเก่�ยวกับัปัระเด็นน่�เพ่ยงหนึ�งเร่�อง7 ร่วมี
            กับัในช่วง 5 ปัี ที่่�ผู้่านมีา โรงพยาบัาลกรุงเที่พราชสั่มีาได�ที่ำาข�อติกลงร่วมีมี่อกับัที่างโรงพยาบัาลมีหาราชนครราชสั่มีาใน
            การรับัผู้้�ปั่วยโรคหัวใจที่่�ติ�องได�รับัการ ผู้่าติัดหัวใจแบับัเปัิดที่่�ใช�สัิที่ธุ์ิบััติรที่องในโครงการสัำานักงานหลักปัระกันสัุขภาพ
            แห่งชาติิ (สัปัสัช) และมี่จำานวนการที่ำาหัติถึการผู้่าติัด ชนิดน่�เพิ�มีขึ�นเร่�อย ๆ ปัระมีาณ์ 3-4 รายติ่อสััปัดาห์5 และจาก
            ปัระสับัการณ์์การให�การพยาบัาลผู้้�ปั่วยก่อนได�รับัการผู้่าติัดหัวใจแบับัเปัิด ณ์ โรงพยาบัาลกรุงเที่พราชสั่มีา พบัว่าผู้้�ปั่วย
            สั่วนใหญ่ที่่�ปัระเมีินก่อนการผู้่าติัด มี่ปััญหาความีเข�าใจเก่�ยวกับัโรคและหัติถึการ ที่่�ติ�องเผู้ชิญ  ที่ำาให�ผู้้�ปั่วยมี่ความีวิติก
            กังวลเก่�ยวกับัเร่�องน่� และติ�องให�คำาแนะนำาเพ่�อให�เกิดความีเข�าใจก่อนการรับัการผู้่าติัดทีุ่กราย ดังนั�นผู้้�วิจัยจึงสันใจที่่�
            จะศัึกษัาความีสััมีพันธุ์์ระหว่างปััจจัยระดับัความีวิติกกังวล การรับัร้�ความีรุนแรงของโรค กับัความีติ�องการ ข�อมี้ลก่อน
            ผู้่าติัดในผู้้�ปั่วยที่่�ได�รับัการผู้่าติัดหัวใจแบับัเปัิดในบัริบัที่ของโรงพยาบัาลเอกชน
                    เพ่�อเปั็นแนวที่างในการวางแผู้นให�การพยาบัาลผู้้�ปั่วยก่อนผู้่าติัดกลุ่มีน่� ให�ได�รับัการด้แลที่่�ติรงติามีความี
            ติ�องการที่่�ผู้้�ปั่วย คาดหวัง และสัามีารถึเผู้ชิญกับัการผู้่าติัดได�อย่างมีั�นใจ ปัลอดภัย ไมี่เกิดภาวะแที่รกซึ่�อนติามีมีาหลัง
            การผู้่าติัด นำาไปัสั้่มีาติรฐาน การให�บัริการพยาบัาลผู้้�ปั่วยก่อนผู้่าติัดหัวใจแบับัเปัิดที่่�มี่ปัระสัิที่ธุ์ิภาพมีากยิ�งขึ�น  และใน
            จังหวัดนครราชสั่มีาพบัรายงานการ เสั่ยช่วิติ ด�วยกลุ่มีโรคน่� 1,393 ราย4













        520        2024 BEST PRACTICE INNOVATION PROJECTS
   515   516   517   518   519   520   521   522   523   524   525