Page 129 - ทบทวนตัวชี้วัดเพื่อกำกับติดตามคุณภาพบริการด้านโรคไม่ติดต่อ พ.ศ. 2563 - 2566

2. Q & A ประเด็นโรคความดันโลหิตสูง (ต่อ)
2. Q & A ประเด็นโรคความดันโลหิตสูง
ส�าหรับเกณฑ์การวินิจฉัยความดันโลหิตสูงจากการวัดความดันโลหิต
ด้วยวิธี HBPM และ OBPM มีรายละเอียด ดังนี้

SBP DBP
วิธีการวัดความดันโลหิต
(มม.ปรอท) (มม.ปรอท)

การวัดความดันโลหิตในสถานพยาบาล ≥ 140 และ/หรือ ≥ 90
(OBPM)
การวัดความดันโลหิตด้วยเครื่อง ≥ 135 และ/หรือ ≥ 85
ชนิดพกพาที่บ้าน (HBPM)
ทั้งนี้ หากมีความขัดแย้งกันของผล HBPM และ OBPM ให้ถือเอาผล
ของ HBPM เป็นส�าคัญ เนื่องจาก HBPM สามารถท�านายการเกิดโรค
แทรกซ้อนทางระบบหัวใจและหลอดเลือดได้ดีกว่า OBPM

Q4: กรณีพบผู้ที่มีค่า A4: ตัวชี้วัด “ร้อยละของผู้ที่มีความดันโลหิต ≥ 180/110 mmHg
ความดันโลหิต ≥ 180/110 จากการคัดกรอง ได้รับการวินิจฉัย” ซึ่งเป็นตัวชี้วัดที่แสดงผลในหน้ากลุ่ม
mmHg จากการคัดกรอง รายงานมาตรฐาน >> ข้อมูล เพื่อตอบสนอง Service Plan สาขาโรค

หลังได้รับการติดตาม พบว่า ไม่ติดต่อ (NCD DM,HT,CVD) ในระบบรายงาน Health Data Center (HDC)
ผู้ป่วยมีค่าความดันโลหิต โดยเงื่อนไขที่เข้าเกณฑ์และถูกนับเป็นผลงาน คือ ผู้ที่มีค่าความดันโลหิต
ลดลง แพทย์จึงไม่วินิจฉัย ≥ 180/110 mmHg และได้รับการวินิจฉัยเป็นผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง
โรคความดันโลหิตสูง รายใหม่ ขึ้นทะเบียนในปีงบประมาณ
ท�าให้ไม่ถูกนับเป็นผลงาน กรณีตัวอย่าง หากพิจารณาจากเงื่อนไข คือ หลังจากที่ได้รับการวัด
จะมีแนวทางแก้ไขอย่างไร ความดันโลหิตซ�้า หรือได้รับการตรวจติดตามตามแนวทางการรักษาโรค
ความดันโลหิตสูง ในเวชปฏิบัติทั่วไป พ.ศ.2562 อย่างถูกต้อง แล้วพบว่ามี

ค่าความดันโลหิตลดลง และแพทย์ไม่ได้ยืนยันวินิจฉัยโรคความดันโลหิตสูง
จะไม่เข้าเกณฑ์ตัวชี้วัดฯ ดังกล่าว
ดังนั้น การวัดความดันโลหิต, การตรวจติดตามยืนยันวินิจฉัยโรค
ความดันโลหิตสูง ตามมาตรฐานแนวทางฯ และการบันทึกข้อมูลค่า
ความดันโลหิตที่ถูกต้อง จึงเป็นอีกหนึ่งปัจจัยที่มีความส�าคัญ เพื่อช่วยลด

ความผิดพลาดของการรายงานผลลัพธ์การด�าเนินงาน
หมายเหตุ: สามารถศึกษารายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคความดันโลหิตสูงได้ที่ “แนวทางการรักษา
โรคความดันโลหิตสูงในเวชปฏิบัติทั่วไป พ.ศ. 2562” ดาวน์โหลดได้ที่เว็บไซต์ http://www.thaihypertension.org/
guideline.html

ทบทวนตัวชี้วัดเพื่อกำ�กับติดตามคุณภาพบริการด้านโรคไม่ติดต่อ 117 NCD
พ.ศ.�2563-2566