Page 82 - วิชาการพยาบาลสาธารณภัยเล่มที่ 2 : สถาบันการพยาบาลศรีสวรินทิรา สภากาชาดไทย
P. 82
2) ขณะน าส่งต้องประเมินสภาพผู้ประสบภัย และเขียนบันทึกเป็นระยะ ซึ่งขณะน าส่งต้องประเมิน
สภาพผู้ประสบภัยในเรื่องต่างๆ ดังนี้
(A) Airway: การตรวจท่อช่วยหายใจ End tidal CO2 เป็นระยะๆ
(B) Breathing: ประเมิน oxygen sat และตรวจเช็คปริมาณ oxygen tank
(C) Circulation: การตรวจเช็คความดันโลหิต ชีพจร I/O, bleeding
(D) Drain: ปลดสาย drain ที่ clamp และประเมินและบันทึกปริมาณสารคัดหลั่งที่ออก
(E) Eye: ประเมิน pupil รวมทั้ง Glasgow Coma Score ตามความเหมาะสม
(F) Fluid: ตรวจเช็คการหยดของสารน้ าและยาที่ให้ทางเส้นเลือด
3) กรณีที่พบความผิดปกติของผู้ประสบภัยขณะส่งต่อ ต้องรายงานแพทย์ผู้สั่งการรักษารับทราบ
ทันที เพื่อการสั่งการรักษาที่เหมาะสมและทันท่วงที
4) ให้การดูแลตามค าสั่งการรักษา และแนวปฏิบัติรายโรคที่ได้ก าหนดไว้
5) ติดต่อประสานงานโรงพยาบาลปลายทางเป็นระยะ โดยเฉพาะเมื่อผู้ประสบภัยมีอาการ
เปลี่ยนแปลง รวมทั้งแจ้งก าหนดเวลาที่คาดว่าจะไปถึง เพื่อให้โรงพยาบาลได้เตรียมการรับผู้ประสบภัยก่อนไป
ถึงตามแนวทางหรือข้อตกลงที่ก าหนดไว้
6) ตระหนักถึงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นได้ขณะส่งต่อผู้ประสบภัย ทั้งความเสี่ยงทั่วไป และความ
เสี่ยงเฉพาะตามกลไกลการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นจากสาธารณภัยประเภทต่างๆ
7) ตรวจสอบความถูกต้อง ครบถ้วนของเอกสาร เครื่องมือ อุปกรณ์ต่างๆ ก่อนถึงโรงพยาบาล
ปลายทาง
8) ประเมินสภาพผู้ประสบภัย/ผู้บาดเจ็บ ตรวจสอบสัญญาณชีพ และอาการเปลี่ยนแปลงก่อนถึง
โรงพยาบาลปลายทาง
4.3 การดูแลผู้ประสบภัยเมื่อถึงโรงพยาบาลปลายทาง
4.3.1 การเตรียมรับผู้ประสบภัยของโรงพยาบาลปลายทาง
1) รับแจ้งประสานการส่งต่อผู้ประสบภัย เช่น ข้อมูลผู้ประสบภัย/ผู้บาดเจ็บ, การวินิจฉัย, การ
รักษาที่ได้รับ, เหตุผลที่ขอส่งต่อ
2) คาดการณ์เวลาที่ผู้ประสบภัยจะมาถึง
3) ประสานงานหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง
4) จัดการส่งต่อฉุกเฉิน และส่งต่อช่องทางด่วน (Fast Track) โดยค านึงถึงความปลอดภัยและ
ความรวดเร็วทันเวลาในการรับการรักษาเฉพาะของผู้ประสบภัยแต่ละราย
5) รับรายงานข้อมูลอาการเปลี่ยนแปลงของผู้ประสบภัย
6) จัดเตรียมพื้นที่และอุปกรณ์พร้อมรับผู้ประสบภัย
7) จัดเตรียมเวชระเบียน
4.3.2 การรับมอบผู้ประสบภัย/ผู้บาดเจ็บฉุกเฉิน
1) ประเมินสภาพแรกรับของผู้ประสบภัย และตรวจสอบข้อมูลของผู้ประสบภัย เช่น EKG, ผล Lab
2) บันทึกอาการเปลี่ยนแปลงและการปรึกษาแพทย์ หรือการรักษาที่ได้รับ
3) รับรายงานอาการจากบุคลากรที่น าส่ง โดยเฉพาะสัญญาณชีพ อาการเปลี่ยนแปลงที่ทรุดลง
และการรักษาที่ท าระหว่างเดินทาง รวมทั้งรายงานอื่นๆ เช่น EKG ภาพถ่าย เป็นต้น
82
