Page 79 - วิชาการพยาบาลสาธารณภัยเล่มที่ 2 : สถาบันการพยาบาลศรีสวรินทิรา สภากาชาดไทย

L : S table with Low risk of deterioration (ผู้ประสบภัยมีเสถียรภาพ มีความเสี่ยง
ต่อการทรุดลงอย่างเฉียบพลันต่ า) หมายถึง ผู้ประสบภัยที่มีอาการคงที่ ไม่จ าเป็นต้องเฝ้าระวังสัญญาณชีพ

อย่างใกล้ชิด แต่ยังจ าเป็นต้องได้รับการเปิดเส้นและให้สารน้ าระหว่างการส่งต่อ
N : Stable with No risk of deterioration (ผู้ประสบภัยมีเสถียรภาพ ไม่มีความเสี่ยง
ต่อการทรุดลงอย่างเฉียบพลัน) หมายถึงผู้ประสบภัยที่มีอาการคงที่ ไม่จ าเป็นต้องเฝ้าระวังสัญญาณชีพอย่าง

ใกล้ชิด และไม่จ าเป็นต้องได้รับการเปิดเส้นหรือให้สารน้ าระหว่างส่งต่อ แต่มีความจ าเป็นต้องส่งไปโรงพยาบาล
ที่มีศักยภาพสูงกว่า ซึ่งอาจไปโดยวิธีไปด้วยตนเอง หรือโดยรถพยาบาลน าส่ง ซึ่งขึ้นอยู่กับสถานการณ์
4.1.2 การเตรียมบุคลากรที่จะน าส่งของผู้ประสบภัยตามระดับความเฉียบพลันของผู้ประสบภัย
สถาบันการแพทย์ฉุกเฉินแห่งประเทศไทยได้มีการแบ่งระดับสมรรถนะของบุคลากรในการ

ส่งต่อไว้ดังนี้
1) แพทย์: มีการแบ่งสมรรถนะของแพทย์ออกเป็น 3 ระดับ ดังนี้
ระดับ 1 แพทย์ที่ผ่านการอบรม Basic Interfacility Ground Transportation + ACLS
หรือหลักสูตรเทียบเคียง

ระดับ 2 แพทย์เวชศาสตร์ฉุกเฉิน หรือ แพทย์ที่ผ่านการฝึกอบรม Basic Interfacility
Ground Transportation + ACLS + PALS + ATLS/ITLS หรือหลักสูตรเทียบเคียง
ระดับ 3 แพทย์เวชศาสตร์ฉุกเฉิน ที่ผ่านการอบรม Critical Care Transportation หรือ
หลักสูตรเทียบเคียงการปฏิบัติการส่งต่อผู้ประสบภัย/ผู้บาดเจ็บฉุกเฉินระหว่างโรงพยาบาล (Interfacility

Patient Transfer)
2) พยาบาลวิชาชีพ: มีการแบ่งระดับสมรรถนะพยาบาลวิชาชีพตาม กพร.เป็น 4 ระดับ ดังนี้
ระดับ Basic : มีประสบการณ์ในการปฏิบัติที่ห้องอุบัติเหตุฉุกเฉิน 0-1 ปี และผ่านการ

ฝึกอบรม Basic Interfacility Ground Transportation
ระดับ Doing : มีประสบการณ์ในการปฏิบัติที่ห้องอุบัติเหตุฉุกเฉิน 1-3 ปี ผ่านเกณฑ์
สมรรถนะระดับ Basic และผ่านการฝึกอบรม ACLS + PALS หรือ หลักสูตรเทียบเคียง
ระดับ Develop : มีประสบการณ์ในการปฏิบัติที่ห้องอุบัติเหตุฉุกเฉิน 3-5 ปี ผ่านเกณฑ์
สมรรถนะระดับ Doing และผ่านการฝึกอบรม ITLS + Neonatal Resuscitation หรือหลักสูตรเทียบเคียง

ระดับ Advance : มีประสบการณ์ในการปฏิบัติที่ห้องอุบัติเหตุฉุกเฉิน มากกว่า 5 ปี ผ่าน
เกณฑ์สมรรถนะระดับ Develop และผ่านการฝึกอบรม Critical Care Transportation หรือหลักสูตร
เทียบเคียง กรณีที่ผ่านการฝึกอบรมหลักสูตรเวชปฏิบัติฉุกเฉิน (Emergency Nurse Practitioner : ENP) ให้

เทียบเท่าระดับ 3 โดยไม่นับประสบการณ์ในห้องอุบัติเหตุฉุกเฉินตามที่ก าหนด
เมื่อโรงพยาบาลต้นทางประเมินผู้ประสบภัยฉุกเฉินแล้วว่ามีความจ าเป็นต้องส่งต่อ แพทย์หรือ
พยาบาลจะต้องประสานงานกับโรงพยาบาลปลายทาง โดยประเมินระดับความเฉียบพลันของอาการ
ผู้ประสบภัยร่วมกัน เพื่อเตรียมทรัพยากรให้เหมาะสมกับระดับความเฉียบพลันและอาการของผู้ประสบภัยแต่
ละราย ดังนี้

U : Unstable น าส่งโดยทีมจ านวนรวมทั้งสิ้นอย่างน้อย 3 คน ซึ่งประกอบด้วย
1) หัวหน้าทีม จ านวน 1 คน ได้แก่ พยาบาลวิชาชีพ ระดับ Advance (หากมีแพทย์ติดตามส่ง
ผู้ประสบภัย/ผู้บาดเจ็บ ให้แพทย์ท าหน้าที่เป็นหัวหน้าทีม)

79