Page 118 - ทบทวนตัวชี้วัดเพื่อกำกับติดตามคุณภาพบริการด้านโรคไม่ติดต่อ พ.ศ. 2563 - 2566
P. 118
ตัวชี้วัดที่ 5 ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวาน และ/หรือ ความดันโลหิตสูง ที่เป็น CKD 3-4 ชะลอการลดลง
ของ eGFR ได้ตามเป้าหมาย
ตัวชี้วัด ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวาน และ/หรือ ความดันโลหิตสูง ที่เป็น CKD 3-4 ชะลอ
การลดลงของ eGFR ได้ตามเป้าหมาย
ค�านิยาม ผู้ป่วยเบาหวาน และ/หรือ ความดันโลหิตสูง หมายถึง ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่า
เป็นโรคเบาหวาน, โรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวานร่วมกับความดันโลหิตสูง
โดยได้รับการขึ้นทะเบียนในเขตพื้นที่รับผิดชอบ
ผู้ป่วยเบาหวาน และ/หรือ ความดันโลหิตสูงที่เป็น CKD 3-4 หมายถึง ผู้ป่วยที่ได้รับ
การวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวาน, โรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวานร่วมกับความดัน
โลหิตสูง โดยได้รับการขึ้นทะเบียนในเขตพื้นที่รับผิดชอบ แล้วเป็นโรคไตเรื้อรัง stage 3-4
eGFR (estimated glomerular filtration rate) หมายถึง อัตราการกรองของไต
ที่ได้จากการค�านวณจากค่า serum creatinine ของผู้ป่วยตามสมการ CKD-EPI
เกณฑ์เป้าหมาย มากกว่าเท่ากับร้อยละ 69
ประชากรกลุ่มเป้าหมาย ผู้ป่วยเบาหวาน และ/หรือ ความดันโลหิตสูงที่ขึ้นทะเบียนในเขตพื้นที่รับผิดชอบและ
มารับบริการที่เป็น CKD stage 3-4
วิธีการจัดเก็บข้อมูล บันทึกข้อมูลผ่านโปรแกรมของหน่วยบริการ
แหล่งข้อมูล ฐานข้อมูล 43 แฟ้ม
รายการข้อมูล 1 A: จ�านวนผู้ป่วยเบาหวาน และ/หรือ ความดันโลหิตสูงสัญชาติไทยที่มารับบริการ
ที่โรงพยาบาลที่เป็น CKD stage 3-4 ได้รับการตรวจ creatinine และมีผล eGFR ≥ 2 ค่า
และค่าทั้งสองห่างกันไม่น้อยกว่า 3 เดือน โดยพิจารณาค่าของ eGFR ตั้งแต่ย้อนหลัง
1 ปีงบประมาณ และมีค่าเฉลี่ยการเปลี่ยนแปลง < 5
รายการข้อมูล 2 B: จ�านวนผู้ป่วยเบาหวาน และ/หรือ ความดันโลหิตสูงสัญชาติไทยที่มารับบริการ
ที่โรงพยาบาล ที่เป็น CKD stage 3-4 ได้รับการตรวจ creatinine และมีผล eGFR ≥ 2 ค่า
และค่าทั้งสองห่างกันไม่น้อยกว่า 3 เดือน โดยพิจารณาค่าของ eGFR ตั้งแต่ย้อนหลัง
1 ปีงบประมาณ
สูตรค�านวณตัวชี้วัด A/B x 100
วิธีการประมวลผล A: จ�านวนผู้ป่วยเบาหวาน และ/หรือ ความดันโลหิตสูงสัญชาติไทยที่มารับบริการ
ที่โรงพยาบาล ที่เป็น CKD stage 3-4 ได้รับการตรวจ creatinine และมีผล
eGFR ≥ 2 ค่า และค่าทั้งสองห่างกันไม่น้อยกว่า 3 เดือน โดยพิจารณาค่าของ eGFR
ตั้งแต่ย้อนหลัง 1 ปีงบประมาณ และมีค่าเฉลี่ยการเปลี่ยนแปลง < 5 ประมวลผลจากแฟ้ม
- ป่วยเป็นเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง จากแฟ้ม CHRONIC/DIAGNOSIS
- ค่า eGFR จากแฟ้ม LABFU
- เป็นผู้ป่วย CKD STAGE จากแฟ้ม DIAGNOSIS และ LABFU
ซึ่งทุกแฟ้มจะต้องเชื่อมโยงข้อมูลกับแฟ้ม PERSON ได้
B: จ�านวนผู้ป่วยเบาหวาน และ/หรือ ความดันโลหิตสูงสัญชาติไทยที่มารับบริการ
ที่โรงพยาบาลที่เป็น CKD stage 3-4 ได้รับการตรวจ creatinine และมีผล eGFR ≥ 2 ค่า
และค่าทั้งสองห่างกันไม่น้อยกว่า 3 เดือน โดยพิจารณาค่าของ eGFR ตั้งแต่ย้อนหลัง
1 ปีงบประมาณประมวลผลจากแฟ้ม
- ป่วยเป็นเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง จากแฟ้ม CHRONIC/DIAGNOSIS
- ค่า eGFR จากแฟ้ม LABFU
- เป็นผู้ป่วย CKD STAGE จากแฟ้ม DIAGNOSIS และ LABFU
ซึ่งทุกแฟ้มจะต้องเชื่อมโยงข้อมูลกับแฟ้ม PERSON ได้
NCD 106 ทบทวนตัวชี้วัดเพื่อกำ�กับติดตามคุณภาพบริการด้านโรคไม่ติดต่อ
พ.ศ.�2563-2566
