Page 123 - ทบทวนตัวชี้วัดเพื่อกำกับติดตามคุณภาพบริการด้านโรคไม่ติดต่อ พ.ศ. 2563 - 2566

แนวทำงกำรติดตำมด้วยกำรวัดควำมดันโลหิตที่บ้ำน

1. ใช้เครื่องวัดความดันโลหิตที่ผ่านเกณฑ์มาตรฐาน (British Hypertension Society : BHS,
The Association for the Advancement of Medical Instrumentation : AAMI or European
Society of Hypertension: ESH) หรือเครื่องวัดความดันโลหิตที่ไม่อยู่ในเกณฑ์ดังกล่าว แต่ได้ท�า clinical

validation (ตาดูหูฟัง) โดยแพทย์หรือพยาบาล และเป็นเครื่องวัดความดันโลหิตยี่ห้อและรุ่นเดียวกัน
เหมือนเดิมทุกครั้ง
2. ผู้วัดความดันโลหิตด้วยตนเองที่บ้านต้องเป็นบุคคลเดิมทุกครั้ง
3. สิ่งแวดล้อมในการวัดความดันโลหิต
3.1 วัดความดันโลหิตในที่เงียบสงบ

3.2 นั่งวัดความดันโลหิตบนเก้าอี้ที่มีพนักพิงหลังและมีที่รองแขนนั่งพัก 1 - 2 นาทีก่อนวัด
ความดันโลหิตทุกครั้ง เท้า 2 ข้าง วางราบกับพื้น ไม่นั่งไขว่ห้าง ไม่นั่งพับเพียบ ไม่นั่งขัดสมาธิ วัดความดันโลหิต
3.3 ระหว่างวัดความดันโลหิตไม่พูดหรือออกเสียงใดๆ

3.4 งดสูบบุหรี่หรือเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนก่อนมาวัดความดันโลหิตไม่น้อยกว่า 30 นาที
3.5 แผ่นผ้าที่พันต้นแขน (Upper - arm cuff) ให้วางอยู่ในระดับเดียวกับหัวใจ
3.6 ผู้ที่ใส่แขนเสื้อที่หนาควรถอดเสื้อให้แผ่นพันต้นแขนติดกับผิวหนังต้นแขนโดยไม่มีแขนเสื้อ
คั่นกลาง
4. วัดความดันโลหิตด้วยตนเองที่บ้านภายใน 1 ชั่วโมงหลังตื่นนอน (หลังจากอุจจาระ ปัสสาวะ

แล้ว ไม่วัดความดันโลหิตขณะกลั้นอุจจาระ ปัสสาวะ) ก่อนกินยา กินอาหาร หลังตื่นนอน หลังจากนั่งพัก
1 - 2 นาที ส่วนการวัดความดันโลหิตด้วยตนเองที่บ้านเวลากลางคืนก่อนนอน หลังจากนั่งพัก 1 - 2 นาที
เช่นเดียวกับวัดความดันโลหิตหลังตื่นนอน

5. ให้วัดความดันโลหิตด้วยตนเองที่บ้านวันละ 2 ช่วงเวลา คือ ในช่วงเช้าและในช่วงเย็น โดยวัด
ความดันโลหิต 2 ครั้งในแต่ละช่วงเวลา (วัดช่วงเช้า 2 ครั้งและช่วงเย็นอีก 2 ครั้ง รวมวัดวันละ 4 ครั้ง)
เป็นเวลาติดต่อกัน 7 วัน และบันทึกค่าความดันโลหิตวัดที่บ้าน 7 วัน ตามตารางที่ 1
6. การค�านวณค่าความดันโลหิตที่บ้าน ให้ตัดค่าความดันโลหิตของวันที่ 1 ทิ้งไป โดยน�าค่า
ความดันโลหิตของวันที่ 2 ถึงวันที่ 7 มาค�านวณหาค่าเฉลี่ยค่าความดันโลหิต

6.1 หาค่าเฉลี่ยความดันโลหิตตัวบน 6 วัน คือ ค่าความดันโลหิตตัวบนของวันที่ 2 ถึงวันที่ 7
รวมกัน (ทั้งหมด 24 ค่า) หารด้วย 24
6.2 หาเฉลี่ยความดันโลหิตตัวล่าง 6 วัน คือ ค่าความดันโลหิตตัวล่างของวันที่ 2 ถึงวันที่ 7

รวมกัน (ทั้งหมด 24 ค่า) หารด้วย 24

ทบทวนตัวชี้วัดเพื่อกำ�กับติดตามคุณภาพบริการด้านโรคไม่ติดต่อ 111 NCD
พ.ศ.�2563-2566