Page 19 - ทบทวนตัวชี้วัดเพื่อกำกับติดตามคุณภาพบริการด้านโรคไม่ติดต่อ พ.ศ. 2563 - 2566

ตารางที่ 3 ผลการด�าเนินงานตัวชี้วัดโรคเบาหวาน และ/หรือ โรคความดันโลหิตสูง ปี 2563-2565 (จ�านวน 5 ตัว)

วัดผลระดับ ผลการด�าเนินงาน

พื้นที่ใช้ ปี 65
ตัวชี้วัด NCD Service ในการ ข้อมูล ณ
Clinic Plan วางแผน ปี 63 ปี 64 วันที่ 16
Plus
ด�าเนินงาน ก.ย. 65
1. ร้อยละของผู้ป่วย DM,HT ที่ขึ้นทะเบียน P 86.66 83.49 79.26
ได้รับการประเมินโอกาสเสี่ยงต่อโรคหัวใจ
และหลอดเลือด (CVD Risk)
(เป้าหมาย ปี 63 ≥ 87.5%, ปี 64 - 65 ≥ 90%)
2. ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวาน และ/หรือ P P 48.21 41.96 48.74
ความดันโลหิตสูงที่มี CVD Risk ≥ 20% ในช่วง
ไตรมาส 1, 2 และมีผล CVD Risk ลดลงเป็น
< 20% ในไตรมาส 3, 4 (เป้าหมาย ≥ 40%)
3. ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวาน และ/หรือ P P 62.55 60.08 60.84
ความดันโลหิตสูงที่ได้รับการค้นหา
และคัดกรองโรคไตเรื้อรัง (เป้าหมาย ≥ 80%)
4. ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวาน และ/หรือ P 52.59 52.68 52.17
ความดันโลหิตสูงที่เป็น CKD 1-4
และได้รับยา ACEi/ARB (เป้าหมาย ≥ 60%)
5. ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวาน และ/หรือ P P 65.52 66.17 66.67
ความดันโลหิตสูง ที่เป็น CKD 3-4
ชะลอการลดลงของ eGFR ได้ตามเป้าหมาย
(เป้าหมายปี 63-64 > 50%, ปี 65 > 69%)
หมายเหตุ บรรลุเป้าหมาย
ไม่บรรลุเป้าหมาย
ไม่ก�าหนดค่าเป้าหมาย

จากผลการด�าเนินงานตามตัวชี้วัดโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ในระบบรายงาน Health
Data Center (HDC) กระทรวงสาธารณสุข ในช่วงปีงบประมาณ พ.ศ. 2563 - 2565 มีตัวชี้วัดประมาณ 37 - 38 ตัว
แต่พบว่า ตัวชี้วัดที่ผ่านค่าเป้าหมายไม่ถึงร้อยละ 50 และจากการทบทวนข้อมูลและข้อเสนอแนะของพื้นที่ พบว่า
สาเหตุที่ท�าให้ผลลัพธ์การด�าเนินงานไม่ผ่านค่าเป้าหมายที่ก�าหนดไว้ อาจมีหลายสาเหตุ เช่น ยุคสมัย
ที่เปลี่ยนแปลงไป มีข้อจ�ากัดในการด�าเนินงาน เนื่องจากบริบทพื้นที่ที่แตกต่างกัน (พื้นที่เขตเมือง หรือพื้นที่ชนบท)
บุคลากรผู้รับผิดชอบมีการเปลี่ยนแปลง หรือโยกย้ายงานบ่อย และส่วนหนึ่งมาจากปัญหาการเข้าถึงรายละเอียด
ตัวชี้วัด (Template) ที่เป็นปัจจุบัน การประชาสัมพันธ์ข้อมูลที่ไม่เพียงพอและไม่ครอบคลุมทุกระดับของ
หน่วยบริการ ส่งผลต่อความเข้าใจที่คลาดเคลื่อนและด�าเนินงานไม่สอดคล้องกับรายละเอียดตัวชี้วัด รวมทั้ง
ผลการด�าเนินงานจริงและการแสดงข้อมูลในระบบรายงาน HDC อาจไม่สอดคล้องกัน

ทบทวนตัวชี้วัดเพื่อกำ�กับติดตามคุณภาพบริการด้านโรคไม่ติดต่อ 7 NCD
พ.ศ.�2563-2566