Page 10 - วิชาการพยาบาลสาธารณภัยเล่มที่ 2 : สถาบันการพยาบาลศรีสวรินทิรา สภากาชาดไทย
P. 10
การคัดแยกทารกโดยใช้ JumpSTART system โดยทั่วไป ถ้าเราไม่พบการบาดเจ็บภายนอกใดๆที่
ตัวทารกติดป้าย “เขียว” JumpSTART ใช้เกณฑ์เช่นเดียวกันกับ START ส าหรับเด็ก เวลาที่ใช้ประเมินจะ
ลดลงเหลือเพียง 15 วินาทีต่อผู้ประสบภัย 1 ราย ให้คัดแยกโดยรวมเด็กที่มีความผิดปกติเดินไม่ได้หรือพิการ
มาตั้งแต่เด็กด้วย โดยถ้าไม่พบลักษณะความรุนแรงต่อสัญญาณชีพติดป้าย“เขียว”
ประเมินการหายใจ
- ถ้าหายใจน้อยกว่า 15 หรือมากกว่า 45 ครั้ง/นาทีติดป้าย “แดง”
- ถ้าไม่หายใจหรือหายใจเฮือก ไม่สม่ าเสมอ open airway ถ้าเริ่มหายใจด้วยตนเองติด
ป้าย“แดง” ถ้าเปิดทางเดินหายใจและ ตรวจ radial pulseไม่ได้ แล้วเด็กยังไม่หายใจติดป้าย “ด า” แต่ถ้ายัง
คล า radial pulse ได้หลังจาก open airway ให้ช่วยหายใจโดยปากหรืออุปกรณ์ 15วินาที (ประมาณ 5
breaths) ถ้ายังคงไม่หายใจติดป้าย “ด า” ถ้าเริ่มหายใจติดป้าย “แดง”
- ถ้าหายใจ ระหว่าง 15 - 45 ครั้ง/นาที ให้ประเมิน Pulse
ประเมินการไหลเวียน
- ถ้า peripheral pulse คล าได้ ประเมิน Mental status
- ถ้าไม่มี peripheral pulse ติดป้าย “แดง” Peripheral pulse ควรตรวจสอบในข้างที่
มีการบาดเจ็บน้อยที่สุด ในเด็กที่มีการบาดเจ็บ Capillary refill ไม่ต้องท า เนื่องจากเชื่อถือได้น้อยมาก
ประเมิน Mental status
- ในเด็กให้ใช้ ระบบประเมิน AVPU (Alert, Verbal, Pain, Unresponsive) หากเด็กมี
ระดับการรู้สึกตัว A ,V หรือ P ติดป้าย “เหลือง” หากเด็กไม่ตอบสนองใดๆ (U) หรือ ตอบสนอง pain ด้วย
เสียงอืออาหรือการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติ ติดป้าย“แดง”
10
