Page 16 - วิชาการพยาบาลสาธารณภัยเล่มที่ 2 : สถาบันการพยาบาลศรีสวรินทิรา สภากาชาดไทย
P. 16
เกณฑ์และวิธีการการคัดแยก
จ าเป็นต้องมีการกู้ชีพ/มาตรการรักษาชีวิตหรือไม่ ใช่ วิกฤต แดง ESI - 1
ไม่ใช่
เสี่ยงสูง / การรู้สติไม่ปกติ / เจ็บปวดรุนแรง ใช่ วิกฤต แดง ESI - 2
ไม่ใช่
Danger zone vital signs
<3m(T>38) > 180 > 150 ใช่
3m – 3 ปี >160 >40
3- 8 ปี >140 >30 จ าเป็นต้องใช้ทรัพยากรกี่ประเภท
>8 ปี > 100 >20 < 92 % > 1 อย่าง 1 อย่าง ไม่ต้องใช้
PR RR SpO2
เร่งด่วน ไม่รุนแรง ทั่วไป
ESI-3 ESI - 4 ESI - 5
Modified ESI v.4 ไม่มีผู้ป่วย (มารับบริการอื่น)
Triage ส าหรับบุคลากรทางการแพทย์ 1
Triage ส าหรับบุคลากรทางการแพทย์ 2
5.4 ขั้นตอนการจ าแนกประเภทผู้ป่วยในหน่วยฉุกเฉิน (Step of triage in emergency unit)
ประกอบด้วยขั้นตอนดังต่อไปนี้
5.4.1 การซักประวัติสุขภาพ เป็นการสัมภาษณ์ผู้ป่วยและญาติ เพื่อสอบถามอาการส าคัญที่น า
ผู้ป่วยมาโรงพยาบาล พร้อมกันนั้นท าการประเมินสภาพทั่ว ๆ ไป ของผู้ป่วยอย่างรวดเร็ว ถ้าเป็นผู้ป่วยในภาวะ
ฉุกเฉินให้การช่วยเหลือทันที โดยส่งผู้ป่วยไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด ขั้นตอนอื่น ๆ เช่น การลงทะเบียน การ
บันทึกข้อมูล ให้จัดการภายหลัง หลังจากช่วยเหลือผู้ป่วยแล้ว การซักประวัติสุขภาพ ประกอบด้วย อาการ
16
