Page 324 - ที่สุดในชีวิต นายโกวิท...ตำรวจป่า

6. การรักษาและการดูแลหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง

หลังจากิผิ้้ป็่วยได้รับกิารรักิษาเฉัพีาะโรคแล้ว กิารด้แลติ่อเนื�องและกิารฟื้้�นฟื้้สมรรถภาพีเป็็น
สิ�งสำคัญ เพีื�อให้ผิ้้ป็่วยสามารถกิลับมาใชี้ชี่วิติได้ด่ที่่�สุด
การดูแลใน Stroke Unit
ผิ้้ป็่วยควรได้รับกิารด้แลใน Stroke Unit ซ้�งเป็็นหอผิ้้ป็่วยเฉัพีาะที่างที่่�ม่ที่่มสหวิชีาชี่พี

การฟื้้�นฟืู้สมรรถึภาพู (Rehabilitation)
ควรเริ�มที่ันที่่ที่่�อากิารคงที่่� มักิเริ�มภายใน 24-48 ชีั�วโมงหลังเกิิดโรค

1) กายภาพูบำบัด (Physical Therapy)
• ฟื้้�นฟื้้กิารเคลื�อนไหว กิารเดิน กิารที่รงติัว
• เพีิ�มความแข็งแรงของกิล้ามเนื�อที่่�อ่อนแรง

• ป็้องกิันข้อติิด กิล้ามเนื�อฝ่่อ
• ฝ่ึกิกิารเป็ล่�ยนที่่า กิารลุกินั�ง กิารยืน
2)กิจกรรมบำบัด (Occupational Therapy)
• ฝ่ึกิกิารที่ำกิิจวัติรป็ระจำวันเชี่นแติ่งติัว อาบน�ำ กิินข้าว

• ฝ่ึกิที่ักิษะกิารใชี้มือ กิารจับของ
• ป็รับสภาพีแวดล้อมในบ้านให้เหมาะสม
3) การแก้ไขการพููดและการกลืน (Speech Therapy)
• ฝ่ึกิพี้ด ฝ่ึกิออกิเส่ยง

• ฟื้้�นฟื้้ความสามารถในกิารสื�อสาร
• ป็ระเมินและฝ่ึกิกิารกิลืน ป็้องกิันอาหารสำลักิ

การป้องกันโรคหลอดเลือดสมองซ�ำ
ผิ้้ป็่วยที่่�เคยเป็็นโรคหลอดเลือดสมองม่โอกิาสเป็็นซ�ำ 25-40% ภายใน 5 ป็ี กิารป็้องกิันจ้ง
สำคัญมากิ :

การใชั้ยา
• ยาติ้านกิารแข็งติัวของเลือด (Antiplatelet) เชี่น Aspirin, Clopidogrel - สำหรับ
ผิ้้ป็่วย Ischemic Stroke

• ยาติ้านกิารแข็งติัวของเลือด (Anticoagulant) เชี่น Warfarin, Novel Oral
Anticoagulants (NOACs) - สำหรับผิ้้ป็่วยหัวใจเติ้นผิิดจังหวะ
• ยาลดความดันโลหิติ - เป็้าหมาย < 140/90 mmHg (หรือ < 130/80 mmHg
(ในบางกิรณ่)

290 ที่สุดในชีวิต นายโกวิท...ตำารวจป่า