Page 33 - ทบทวนตัวชี้วัดเพื่อกำกับติดตามคุณภาพบริการด้านโรคไม่ติดต่อ พ.ศ. 2563 - 2566

ตัวชี้วัดเพื่อก�ากับติดตามคุณภาพบริการการด�าเนินงานด้านโรคไม่ติดต่อ
(โรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง) ปีงบประมาณ พ.ศ. 2566

ตัวชี้วัดที่ด�าเนินการในปีงบประมาณ 2566 จ�านวน 35 ตัว ประกอบด้วย ตัวชี้วัดโรคเบาหวาน
จ�านวน 21 ตัว ตัวชี้วัดโรคความดันโลหิตสูงจ�านวน 9 ตัว และตัวชี้วัดเบาหวานและ/หรือความดันโลหิตสูง
จ�านวน 5 ตัว รายละเอียดดังนี้

1. ตัวชี้วัดโรคเบาหวาน ที่คงเดิมไว้ ไม่ปรับรายละเอียดและไม่ปรับเป้าหมาย จ�านวน 15 ตัว
ดังนี้
(1) อัตราป่วยรายใหม่ของโรคเบาหวานต่อแสนประชากรในปีงบประมาณ
(2) ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานรายใหม่ลดลง (เป้าหมาย ≥ 5%)
(3) ร้อยละผู้ป่วยเบาหวานที่ขึ้นทะเบียน และได้รับการตรวจติดตามและรักษาที่เหมาะสม
(เป้าหมาย ≥ 90%)
(4) ร้อยละผู้ป่วยเบาหวานที่มีภาวะอ้วนลงพุง [รอบเอวมากกว่า (ส่วนสูง (ซม.)/2)] (เป้าหมาย ≤ 60%)

(5) ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานที่มีภาวะอ้วน [BMI ≥ 25 กก./ตร.ม.] ลดลงจากปีงบประมาณ
ที่ผ่านมา (เป้าหมาย ≥ 5%)
(6) ร้อยละของผู้ป่วยโรคเบาหวาน ที่ได้รับการตรวจ HbA1c อย่างน้อย 1 ครั้ง/ปี (เป้าหมาย ≥ 70%)
(7) ร้อยละของผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ควบคุมระดับน�้าตาลในเลือดได้ดี (เป้าหมาย ≥ 40%)
(8) ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานที่มีความดันโลหิตควบคุมได้ตามเกณฑ์ (เป้าหมาย ≥ 60%)
(9) ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานที่ได้รับการตรวจไขมัน LDL (เป้าหมาย ≥ 65%)
(10) ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานที่ได้รับการตรวจไขมัน LDL และมีค่า LDL < 100 mg/dl
(เป้าหมาย ≥ 55%)
(11) ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานที่ได้รับการตรวจภาวะแทรกซ้อนทางตา (เป้าหมาย ≥ 60%)

(12) ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานที่ได้รับการตรวจภาวะแทรกซ้อนทางเท้า (เป้าหมาย ≥ 60%)
(13) ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานที่ยังไม่มีภาวะแทรกซ้อนทางไตได้รับการตรวจภาวะแทรกซ้อน
ทางไต (เป้าหมาย ≥ 60%)
(14) ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานที่ได้รับการตรวจภาวะแทรกซ้อนทางไต (เป้าหมาย ≥60%)
(15) ร้อยละของการเกิดภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลันในผู้ป่วยเบาหวาน (เป้าหมาย ≤ 2%)

2. ตัวชี้วัดโรคความดันโลหิตสูง ที่คงเดิมไว้ ไม่ปรับรายละเอียดและไม่ปรับเป้าหมาย

จ�านวน 6 ตัว ดังนี้
(1) ร้อยละของประชากรอายุ 35 ปีขึ้นไปที่ได้รับการคัดกรองเพื่อวินิจฉัยโรคความดันโลหิตสูง
(เป้าหมาย ≥ 90%)
(2) ร้อยละของผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงรายใหม่จากผู้ที่มีระดับความดันโลหิตอยู่ในเกณฑ์
เกือบสูง (กลุ่มเสี่ยงความดันโลหิตสูง)

ทบทวนตัวชี้วัดเพื่อกำ�กับติดตามคุณภาพบริการด้านโรคไม่ติดต่อ 21 NCD
พ.ศ.�2563-2566