Page 28 - ทบทวนตัวชี้วัดเพื่อกำกับติดตามคุณภาพบริการด้านโรคไม่ติดต่อ พ.ศ. 2563 - 2566

(17) ร้อยละของผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ได้รับการตรวจ HbA1c อย่างน้อย 1 ครั้ง/ปี
(เป้าหมาย≥70%)

(18) ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานที่ได้รับการตรวจไขมัน LDL และมีค่า LDL < 100 mg/dl
(เป้าหมาย ≥55%)
(19) ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานที่ได้รับการตรวจไขมัน LDL (เป้าหมาย ≥ 65%)
(20) ร้อยละผู้ป่วยเบาหวานที่มีภาวะอ้วนลงพุง [รอบเอวมากกว่า (ส่วนสูง (ซม.)/2)]
(เป้าหมาย ≤ 60%)
(21) ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานที่มีภาวะอ้วน [BMI ≥ 25 กก./ตร.ม.] ลดลงจาก
ปีงบประมาณที่ผ่านมา (เป้าหมาย ≥ 5%)

2. ตัวชี้วัดโรคความดันโลหิตสูง จ�านวน 12 ตัวชี้วัด แบ่งเป็น
2.1 กลุ่มปกติ ประกอบด้วย
(1) ตัวชี้วัดร้อยละของประชากรอายุ 35 ปีขึ้นไปที่ได้รับการคัดกรองเพื่อวินิจฉัยความดัน
โลหิตสูง (เป้าหมาย ≥ 90%)
(2) ร้อยละของประชากรอายุ 35 – 59 ปีขึ้นไปที่ได้รับการคัดกรองเพื่อวินิจฉัยความดัน
โลหิตสูง (เป้าหมาย ≥ 80%)

2.2 กลุ่มเสี่ยง ประกอบด้วย
(3) ร้อยละของผู้ป่วยความดันโลหิตสูงรายใหม่จากผู้ที่มีระดับความดันโลหิตอยู่ในเกณฑ์
เกือบสูง (กลุ่มเสี่ยงความดันโลหิตสูง)
2.3 กลุ่มสงสัยป่วย ประกอบด้วย
(4) ตัวชี้วัดร้อยละการตรวจติดตามยืนยันวินิจฉัยกลุ่มสงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูง
(เป้าหมาย ≥ 80%)
(5) ตัวชี้วัดร้อยละของผู้ป่วยความดันโลหิตสูงรายใหม่จากกลุ่มสงสัยป่วยที่ได้รับ

การตรวจติดตาม (วัดความดันโลหิตด้วยตนเองที่บ้าน (HBPM) หรือตรวจวัดความดันโลหิตซ�้าในสถานบริการ
สาธารณสุขเดิม)
2.4 กลุ่มป่วย ประกอบด้วย
(6) ร้อยละของผู้ที่มีความดันโลหิต ≥ 180/110 mmHg จากการคัดกรองได้รับการวินิจฉัย
(ตัวชี้วัดใหม่ ปี 65)
(7) อัตราป่วยรายใหม่ของโรคความดันโลหิตสูงต่อแสนประชากรในปีงบประมาณ

(8) ร้อยละผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่ขึ้นทะเบียน และมารับการรักษาในเขตพื้นที่รับผิดชอบ
(เป้าหมาย ≥ 90%)
(9) ร้อยละของผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่ควบคุมระดับความดันโลหิตได้ดี (เป้าหมาย ≥ 60%)
(10) ร้อยละผู้ป่วยนอกที่มีค่า SBP ≥ 180 mmHg และ/หรือ DBP ≥ 110 mmHg ได้รับ
การลงรหัส R03.0 และ/หรือได้รับการวินิจฉัยเป็นผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง (I10 – I15) จากการค้นหา
ในโรงพยาบาล ในวันนั้น (ตัวชี้วัดใหม่ Hospital BP ปี 65 เป้าหมาย ≥ 80%)

NCD 16 ทบทวนตัวชี้วัดเพื่อกำ�กับติดตามคุณภาพบริการด้านโรคไม่ติดต่อ
พ.ศ.�2563-2566