Page 29 - ทบทวนตัวชี้วัดเพื่อกำกับติดตามคุณภาพบริการด้านโรคไม่ติดต่อ พ.ศ. 2563 - 2566
P. 29
(11) ร้อยละผู้ป่วยนอกที่มีค่า SBP ≥ 180 mmHg และ/หรือ DBP ≥ 110 mmHg
และได้รับการวินิจฉัยเป็นผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง (I10 – I15) จากการค้นหาในโรงพยาบาล (ตัวชี้วัดใหม่
Hospital BP ปี 65 เป้าหมาย ≥ 80%)
(12) ร้อยละผู้ป่วยนอกที่มีค่า SBP ≥ 180 mmHg และ/หรือ DBP ≥ 110 mmHg
ที่ได้รับการลงรหัส R03.0 และได้รับการวินิจฉัยเป็นผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง (I10 – I15) จากการค้นหา
ในโรงพยาบาล (ตัวชี้วัดใหม่ Hospital BP ปี 65 เป้าหมาย ≥ 80%)
3. ตัวชี้วัดโรคเบาหวาน และ/หรือความดันโลหิตสูง จ�านวน 5 ตัวชี้วัด ประกอบด้วย
1. ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ที่ขึ้นทะเบียนได้รับการประเมินโอกาสเสี่ยง
ต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด (CVD Risk) (เป้าหมาย ≥ 90%)
2. ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวาน และ/หรือ ความดันโลหิตสูงที่มี CVD Risk ≥ 20% ในช่วง
ไตรมาส 1, 2 และมีผล CVD Risk ลดลงเป็น < 20% ในไตรมาส 3, 4 (เป้าหมาย ≥ 40%)
3. ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวาน และ/หรือ ความดันโลหิตสูงที่ได้รับการค้นหาและคัดกรอง
โรคไตเรื้อรัง (เป้าหมาย ≥ 80%)
4. ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวาน และ/หรือ ความดันโลหิตสูงที่เป็น CKD 1-4 และได้รับยา ACEi/
ARB (เป้าหมาย ≥ 60%)
5. ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวาน และ/หรือ ความดันโลหิตสูง ที่เป็น CKD 3-4 ชะลอการลดลง
ของ eGFR ได้ตามเป้าหมาย (เป้าหมาย ≥ 69%)
ตัวชี้วัดการติดตามประเมินผลการด�าเนินการป้องกันควบคุมโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
ที่มีการปรับเปลี่ยน ปี 2565
ตัวชี้วัด รายละเอียดที่ปรับแก้
1. โรคเบาหวาน
ตัวชี้วัดที่ปรับรายละเอียด/ชื่อ/เป้าหมาย
1.1 ร้อยละของประชากรอายุ 35 ปีขึ้นไป ปรับค่าระดับน�้าตาลแต่ละกลุ่มในการประมวลผล และหมายเหตุ
ที่ได้รับการคัดกรองเพื่อวินิจฉัยเบาหวาน ในระบบ HDC ดังนี้
1.2 ร้อยละของประชากรอายุ 35-59 ปีที่ ตรวจน�้าตาลโดยอดอาหาร
ได้รับการคัดกรองเพื่อวินิจฉัยเบาหวาน กลุ่มปกติ หมายถึง ระดับน�้าตาล ≥70 ถึง < 100mg%
กลุ่มเสี่ยง หมายถึง ระดับน�้าตาล ≥100 ถึง <126mg%
กลุ่มสงสัยป่วย หมายถึง ระดับน�้าตาล ≥ 126 mg%
ตรวจน�้าตาลโดยไม่อดอาหาร
กลุ่มปกติ หมายถึง ระดับน�้าตาล ≥ 70 ถึง <109 mg%
กลุ่มเสี่ยง หมายถึง ระดับน�้าตาล ≥ 110 mg%
- Update Template ในระบบ HDC ใหม่
ทบทวนตัวชี้วัดเพื่อกำ�กับติดตามคุณภาพบริการด้านโรคไม่ติดต่อ 17 NCD
พ.ศ.�2563-2566
