Page 25 - ทบทวนตัวชี้วัดเพื่อกำกับติดตามคุณภาพบริการด้านโรคไม่ติดต่อ พ.ศ. 2563 - 2566

ตัวชี้วัดการติดตามประเมินผลการด�าเนินการป้องกันควบคุมโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
ที่มีการปรับเปลี่ยน ปี 2564

ชื่อตัวชี้วัด รายละเอียดที่ปรับแก้

1. โรคเบาหวาน (DM)
ตัวชี้วัดที่ปรับรายละเอียด/ชื่อ/เป้าหมาย

1.1 ร้อยละการตรวจติดตามกลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน ปรับเป้าหมาย เป็น ≥ ร้อยละ 60
1.2 อัตราผู้ป่วยเบาหวานที่มีภาวะอ้วนลงพุง ปรับเป้าหมาย เป็น ≤ ร้อยละ 50
[รอบเอวมากกว่า (ส่วนสูง (ซม.)/2)]

1.3 ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานที่มีภาวะอ้วน ปรับเป้าหมาย เป็น ≥ ร้อยละ 5
(BMI ≥ 25 กก./ตร.ม.) ลดลงจากปีงบประมาณที่ผ่านมา
1.4 ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานที่มีความดันโลหิตควบคุม ปรับชื่อตัวชี้วัด เป็น
ได้ตามเกณฑ์ “ร้อยละของผู้ป่วย เบาหวานที่มีความดันโลหิตควบคุมได้
(ค่าเป้าหมาย ≥ ร้อยละ 60) ตามเกณฑ์” แบ่งเกณฑ์เป็น 3 กลุ่ม ดังนี้
(เดิม : ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานที่มี 1) อายุ < 60 ปี และไม่เป็นโรค CKD ความดันโลหิต
ความดันโลหิตน้อยกว่า 140/90 mmHg) น้อยกว่า 130/80 mmHg
2) อายุตั้งแต่ 60 ปีขึ้นไป และไม่เป็นโรค CKD ความดัน
โลหิตน้อยกว่า 140/90 mmHg
3) ทุกกลุ่มอายุ และเป็น CKD ระยะ 1-4 ความดันโลหิต
น้อยกว่า 130/80 mmHg

ตัวชี้วัดเพิ่มใหม่
1.5 ร้อยละของประชากรอายุ 35-59 ปีที่ได้รับการคัดกรองเบาหวาน (ค่าเป้าหมาย ≥ ร้อยละ 60)
- ด�าเนินการคัดกรอง DM, HT ในประชากรอายุ 35 ปีขึ้นไปเหมือนปีที่ผ่านมา
- เป้าหมายผลลัพธ์การด�าเนินงาน คิดจากอายุ 35-59 ปี
1.6 ร้อยละของผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ได้รับการตรวจ HbA1c อย่างน้อย 1 ครั้ง/ปี

ตัวชี้วัดพิจารณาตัดออก
1.7 ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานที่มีภาวะอ้วนลงพุง [รอบเอวมากกว่า (ส่วนสูง (ซม.)/2)] ลดลงจาก
งบประมาณที่ผ่านมา
2. โรคความดันโลหิตสูง

ตัวชี้วัดที่ปรับรายละเอียด/ชื่อ/เป้าหมาย
2.1 ร้อยละของผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่ควบคุมได้ดี - ปรับรายละเอียด ดังนี้
(ค่าเป้าหมาย ≥ ร้อยละ 60) - ปรับค�านิยามผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่ควบคุมได้ดี
หมายถึง ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่มีระดับความดันโลหิต
ครั้งสุดท้าย < 140/90 mmHg ในช่วงปีงบประมาณ
ทั้งนี้ ไม่ว่าผู้ป่วยความดันโลหิตสูงจะมีโรคเบาหวานร่วมด้วย
หรือไม่
- ปรับเป้าหมาย เป็น ≥ ร้อยละ 60

ทบทวนตัวชี้วัดเพื่อกำ�กับติดตามคุณภาพบริการด้านโรคไม่ติดต่อ 13 NCD
พ.ศ.�2563-2566