Page 51 - ทบทวนตัวชี้วัดเพื่อกำกับติดตามคุณภาพบริการด้านโรคไม่ติดต่อ พ.ศ. 2563 - 2566
P. 51
Q12: ตัวชี้วัดผู้ป่วยเบาหวาน A12: ตัวชี้วัดผู้ป่วยเบาหวานที่มีความดันโลหิตควบคุมได้ตามเกณฑ์ การประมวลผล
ที่มีความดันโลหิตควบคุมได้ตาม ในระบบ HDC ใช้ข้อมูลจากแฟ้ม CHRONIC และแฟ้ม DIAGNOSIS_OPD,
เกณฑ์ การประมวลผลในระบบ DIAGNOSIS_IPD เหมือนกับตัวชี้วัดผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ควบคุมระดับน�้าตาลได้ดี
HDC ใช้ข้อมูลจากแฟ้ม CHRONIC
และแฟ้ม DIAGNOSIS_OPD ,
DIAGNOSIS_IPD เหมือนกับตัวชี้วัด
ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ควบคุม
ระดับน�้าตาลได้ดี หรือไม่
Q13: กลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานที่มี A13: กลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานที่มีค่าระดับน�้าตาลในเลือด 100 - 125 mg/dl ไม่ต้อง
ค่าระดับน�้าตาลในเลือด 100-125 ตรวจ FPG ภายใน 90 วัน เนื่องจากยังไม่เข้าข่ายเป็นกลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน
mg/dl จ�าเป็นต้องตรวจ FPG แต่ควรนัดตรวจเบาหวานทุกปี
ภายใน 90 วัน หรือไม่
Q14: การบันทึกข้อมูลการตรวจ A14: บันทึกในแฟ้ม LABFU ที่รหัส LABTEST = 0531002 (การตรวจหาน�้าตาล
ติดตามยืนยันวินิจฉัยกลุ่มสงสัย กลูโคสในซีรั่ม/พลาสม่า) และการตรวจติดตามยืนยันวินิจฉัยกลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน
ป่วยโรคเบาหวานสามารถท�าได้ ต้องตรวจด้วยวิธี FPG ทางห้องปฏิบัติการ ในสถานบริการสาธารณสุข โดยสามารถ
อย่างไร ตรวจติดตามยืนยันวินิจฉัยได้ตั้งแต่ 1 วันถัดไป หลังจากวันที่คัดกรองและเป็นผู้สงสัยป่วย
เบาหวาน (ภายใน 90 วัน) ตามแนวทางเวชปฏิบัติส�าหรับโรคเบาหวาน 2560
Q15: การติดตามยืนยันวินิจฉัย A15: ไม่นับเป็นผลงาน เนื่องจากกลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน ต้องได้รับการตรวจ
กลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน ยืนยันวินิจฉัยโดยการตรวจระดับพลาสมากลูโคสหลังอดอาหารมากกว่า 8 ชั่วโมง
ถ้าติดตามเกิน 90 วัน จะนับ (FPG) ทางห้องปฏิบัติการ ในสถานบริการสาธารณสุข โดยสามารถตรวจติดตาม
ผลงานหรือไม่ ยืนยันวินิจฉัยได้ตั้งแต่ 1 วันถัดไป หลังจากวันที่คัดกรองและเป็นผู้สงสัยป่วยเบาหวาน
(ภายใน 90 วัน) ตามแนวทางเวชปฏิบัติส�าหรับโรคเบาหวาน 2560 เนื่องจากค่าระดับ
น�้าตาลอยู่ในเกณฑ์ป่วยแล้วแต่ยังไม่ได้รับการวินิจฉัย ดังนั้นเพื่อให้การรักษาได้รวดเร็ว
ป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อน จึงต้องตรวจติดตามเพื่อวินิจฉัยให้เร็วที่สุดเท่าที่จะท�าได้
Q16: การบันทึกข้อมูลคัดกรอง A16: กรณีการคัดกรองจากการที่ไม่อดอาหาร โดยตรวจระดับน�้าตาลโดยวิธีเจาะ
แบบไม่อดอาหาร (RPG/ RCBG) ปลายนิ้ว (RCBG) หรือการตรวจระดับพลาสมากลูโคส (RPG) มีค่า ≥ 110 mg/dl
แต่ตรวจซ�้าแบบอดอาหาร สามารถตรวจคัดกรองซ�้าตั้งแต่ 1 วันถัดไป โดยวิธีเจาะปลายนิ้ว (FCBG) หรือการ
ต้องบันทึกข้อมูลในแฟ้ม ตรวจระดับพลาสมากลูโคสในเลือดที่เจาะจากหลอดเลือดด�า (FPG) และบันทึกข้อมูล
NCDSCREEN ด้วยหรือไม่ ลงแฟ้ม NCDSCREEN แต่หากคัดกรองแบบไม่อดอาหาร (RPG/ RCBG) แล้วบันทึก
ข้อมูลลงแฟ้ม NCDSCREEN เลย โดยไม่ตรวจคัดกรองซ�้าด้วยวิธี FCBG/ FPG จะไม่นับ
เป็นผลงานเนื่องจาก HDC จะประมวลผลจากแฟ้ม NCDSCREEN ที่ตรวจคัดกรอง
จาก FCBG/ FPG เท่านั้น
Q17: กรณีการคัดกรองแบบไม่ A17: การตรวจระดับน�้าตาลโดยวิธีเจาะปลายนิ้ว (RCBG) หรือการตรวจระดับ
อดอาหาร (RPG/ RCBG) พลาสมากลูโคส (RPG) จากการที่ไม่อดอาหาร มีค่า ≥ 110 mg/dl และตรวจคัดกรอง
มีค่าระดับน�้าตาลในเลือด >110 ซ�้าตั้งแต่ 1 วันถัดไป โดยวิธีเจาะปลายนิ้ว (FCBG) หรือการตรวจระดับพลาสมากลูโคส
mg/dl ต้องส่งคัดกรองแบบอด ในเลือดที่เจาะจากหลอดเลือดด�า (FPG) ตอนเช้าหลังอดอาหารมากกว่า 8 ชั่วโมง
อาหาร (FCBG/ FPG) ที่ รพ. สามารถด�าเนินการคัดกรองที่ รพ.สต.ได้ ถ้ามีค่าระดับน�้าตาล ≥ 126 mg/dl จะจัด
ทุกรายหรือไม่ เป็นกลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวานที่ต้องได้รับการตรวจติดตามยืนยันวินิจฉัยโดยการ
ตรวจระดับพลาสมากลูโคสหลังอดอาหารมากกว่า 8 ชั่วโมง (FPG) ทางห้องปฏิบัติการ
ในสถานบริการสาธารณสุข ภายใน 90 วัน
ทบทวนตัวชี้วัดเพื่อกำ�กับติดตามคุณภาพบริการด้านโรคไม่ติดต่อ 39 NCD
พ.ศ.�2563-2566
