Page 47 - ทบทวนตัวชี้วัดเพื่อกำกับติดตามคุณภาพบริการด้านโรคไม่ติดต่อ พ.ศ. 2563 - 2566

42
Q8 : ผู้ที่มีค่าความดันโลหิตที่บ้าน A8 : ปฏิบัติตามแนวทางวัดคัดกรอง - วินิจฉัย - ไปพร้อมกัน (One - D or One - stop
ปกติมาตลอด แต่หลังจาก - Diagnosis) หากผู้ที่ไม่ได้เป�นโรคความดันโลหิตสูงหรือเป�นโรคความดันโลหิตสูงอยู่ วัดความ
Q8 : ผู้ที่มีค่าความดันโลหิตที่บ้าน A8 : ปฏิบัติตามแนวทางวัดคัดกรอง - วินิจฉัย - ไปพร้อมกัน (One - D or One - stop
วัดความดันโลหิตครั้งล่าสุดที่สถาน ดันโลหิต ≥ 180 และ/หรือ ≥110 mmHg ในสถานพยาบาลและไม่มีสาเหตุชัดเจนที่ทำให้
- Diagnosis) หากผู้ที่ไม่ได้เป็นโรคความดันโลหิตสูงหรือเป็นโรคความดันโลหิตสูงอยู่
ปกติมาตลอด แต่หลังจาก
บริการสาธารณสุขแล้วพบว่ามีค่า ความดันโลหิตสูง ให้บุคลากรสาธารณสุขแจ้งผู้ถูกวัดระดับความดันโลหิตว่า
วัดความดันโลหิตครั้งล่าสุดที่ วัดความดันโลหิต ≥ 180 และ/หรือ ≥110 mmHg ในสถานพยาบาลและไม่มีสาเหตุ
180/110 mmHg “นั่งพัก 2 – 3 นาที ความดันโลหิตก็จะลดลง” หากพบว่ายังมีค่าความดันโลหิต
ชัดเจนที่ท�าให้ความดันโลหิตสูง ให้บุคลากรสาธารณสุขแจ้งผู้ถูกวัดระดับความดันโลหิตว่า
สถานบริการสาธารณสุขแล้ว
จะมีแนวทางการจัดการอย่างไร ≥ 180/110 mmHg ให้ส่งพบแพทย์ วินิจฉัย ขึ้นทะเบียน ให้ยารักษาฯ “ในวันนั้น” และ
“นั่งพัก 2 – 3 นาที ความดันโลหิตก็จะลดลง” หากพบว่ายังมีค่าความดันโลหิต
พบว่ามีค่า 180/110 mmHg
จะมีแนวทางการจัดการอย่างไร 180/110 mmHg ให้ส่งพบแพทย์ วินิจฉัย ขึ้นทะเบียน ให้ยารักษาฯ “ในวันนั้น”
ติดตามตลอดไป ตามแนวปฏิบัติสำหรับแพทย์ในการดูแลภาวะ
และติดตามตลอดไป ตามแนวปฏิบัติส�าหรับแพทย์ในการดูแลภาวะความดันโลหิตสูง
ความดันโลหิตสูงระดับ 4
ระดับ 4 หรือถ้าหากมีค่าความดันโลหิตอยู่ในระดับอื่นๆ สามารถศึกษาแนวทาง
หรือถ้าหากมีค่าความดันโลหิตอยู่ในระดับอื่นๆ สามารถศึกษาแนวทาง
การวินิจฉัยโรคความดันโลหิตสูงเพิ่มเติม รายละเอียดดังนี้
การวินิจฉัยโรคความดันโลหิตสูงเพิ่มเติม รายละเอียดดังนี้

Q9 : อยากทราบแนวทางสำหรับ รพ. A9 : ผู้ที่มีค่าความดันโลหิต ≥ 180/110 mmHg จัดอยู่ในกลุ่มความดันโลหิตสูงระดับ 4 ควร
Q9 : อยากทราบแนวทางส�าหรับ A9 : ผู้ที่มีค่าความดันโลหิต ≥ 180/110 mmHg จัดอยู่ในกลุ่มความดันโลหิตสูง
สต. ที่มีข้อจำกัด กรณีพบค่าความดัน ส่งพบแพทย์ วินิจฉัย ขึ้นทะเบียน ให้ยารักษาฯ “ในวันนั้น” แต่หากไม่สามารถดำเนินการได้
รพ.สต. ที่มีข้อจ�ากัด กรณีพบ
ระดับ 4 ควรส่งพบแพทย์ วินิจฉัย ขึ้นทะเบียน ให้ยารักษาฯ “ในวันนั้น” แต่หาก
โลหิต 180/110 mmHg แต่ไม่ ให้ขึ้นทะเบียนและติดตามวินิจฉัย 1 - 7 วัน ซึ่งก็จะเข้าเกณฑ์ตัวชี้วัด “ร้อยละของผู้ที่มีความ
ค่าความดันโลหิต 180/110 mmHg ไม่สามารถด�าเนินการได้ ให้ขึ้นทะเบียนและติดตามวินิจฉัย 1 - 7 วัน ซึ่งก็จะเข้า
เกณฑ์ตัวชี้วัด “ร้อยละของผู้ที่มีความดันโลหิต ≥ 180 และ/หรือ ≥ 110 mmHg
แต่ไม่สามารถวินิจฉัยเป็นผู้ป่วย
สามารถวินิจฉัยเป�นผู้ป่วยความดัน ดันโลหิต ≥ 180 และ/หรือ ≥ 110 mmHg จากการคัดกรอง ได้รับการวินิจฉัย”
ความดันโลหิตสูงรายใหม่ได้
โลหิตสูงรายใหม่ได้ภายในวันนั้น จากการคัดกรอง ได้รับการวินิจฉัย”
ภายในวันนั้น
Q10 : กรณีที่วัดความดันโลหิตครั้ง A10 : หากผู้รับบริการที่มีค่าความดันโลหิต ≥ 180/110 mmHg ได้รับการวัดซ้ำ หรือได้รับ
A10 : หากผู้รับบริการที่มีค่าความดันโลหิต ≥ 180/110 mmHg ได้รับการวัดซ�้า หรือ
Q10 : กรณีที่วัดความดันโลหิต
แรก มีค่า ≥ 180/110 mmHg และ การตรวจติดตามตามแนวทางการรักษาโรคความดันโลหิตสูง ในเวชปฏิบัติทั่วไป พ.ศ. 2562
ครั้งแรก มีค่า ≥ 180/110
ได้รับการตรวจติดตามตามแนวทางการรักษาโรคความดันโลหิตสูง ในเวชปฏิบัติทั่วไป
mmHg และได้รับการวัด
พ.ศ. 2562 อย่างถูกต้อง แล้วพบว่า ค่าความดันโลหิตลดลง จะไม่เข้าเกณฑ์ในตัวชี้วัดฯ
ได้รับการวัดความดันโลหิตซ้ำ พบว่ามี อย่างถูกต้อง แล้วพบว่า ค่าความดันโลหิตลดลง จะ ไม่เข้าเกณฑ์ในตัวชี้วัด ฯ ดังกล่าว
ความดันโลหิตซ�้า พบว่ามีค่า
ดังกล่าว เนื่องจากตัวชี้วัดนี้ จะนับเฉพาะผู้ที่ได้รับการคัดกรองความดันโลหิต แล้วมี
ค่า < 180/110 mmHg ถือว่า เนื่องจากตัวชี้วัดนี้ จะนับเฉพาะผู้ที่ได้รับการคัดกรองความดันโลหิต แล้วมีค่า ≥ 180/110
ค่า ≥ 180/110 mmHg และได้รับการวินิจฉัยเป็นผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงรายใหม่
< 180/110 mmHg ถือว่า
ไม่เข้าเกณฑ์ตัวชี้วัดใหม่ “ร้อยละของ mmHg และได้รับการวินิจฉัยเป�นผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงรายใหม่ ขึ้นทะเบียนใน
ไม่เข้าเกณฑ์ตัวชี้วัดใหม่ “ร้อยละ ขึ้นทะเบียนในปีงบประมาณ (แต่อาจจะสามารถเข้าเกณฑ์ในตัวชี้วัดอื่นแทนได้ เช่น
ผู้ที่มีความดันโลหิต ≥ 180 และ/หรือ ป�งบประมาณ (แต่อาจจะสามารถเข้าเกณฑ์ในตัวชี้วัดอื่นแทนได้ เช่น ร้อยละการตรวจติดตาม
ของผู้ที่มีความดันโลหิต ≥ 180
ร้อยละการตรวจติดตามยืนยันวินิจฉัยกลุ่มสงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูง)
และ/หรือ ≥ 110 mmHg
≥ 110 mmHg จากการคัดกรอง ยืนยันวินิจฉัยกลุ่มสงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูง)
จากการคัดกรอง ได้รับการวินิจฉัย”
ได้รับการวินิจฉัย” ใช่หรือไม่
ใช่หรือไม่
Q11 : ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง A11 : ควรคงการวินิจฉัย ขึ้นทะเบียน และติดตามอย่างต่อเนื่อง แม้ว่าผู้ป่วยจะมีค่าความดัน
Q11 : ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง A11 : ควรคงการวินิจฉัย ขึ้นทะเบียน และติดตามอย่างต่อเนื่อง แม้ว่าผู้ป่วย
ได้รับการขึ้นทะเบียน รักษา และ โลหิตเป�นปกติแล้วก็ตาม
ได้รับการขึ้นทะเบียน รักษา และ จะมีค่าความดันโลหิตเป็นปกติแล้วก็ตาม
พบว่ามีระดับความดันโลหิตเป�นปกติ
พบว่ามีระดับความดันโลหิต
เป็นปกติ หลังได้รับการติดตาม
หลังได้รับการติดตามอาการอย่าง
อาการอย่างสม�่าเสมอ (มาตามนัด
สม่ำเสมอ (มาตามนัด ไม่ขาดยา เป�น
ไม่ขาดยา เป็นเวลา 2 ปี) สามารถ
เวลา 2 ป�) สามารถยกเลิกการวินิจฉัย
ยกเลิกการวินิจฉัยได้หรือไม่
ได้หรือไม่
Q12 : หน่วยบริการสาธารณสุขระดับ A12 : บันทึกการตรวจติดตามยืนยันวินิจฉัยโดยการตรวจวัดความดันโลหิตซ้ำ
NCD
ทบทวนตัวชี้วัดเพื่อกำ�กับติดตามคุณภาพบริการด้านโรคไม่ติดต่อ
35
ปฐมภูมิ สามารถบันทึกข้อมูลการตรวจ ในสถานบริการสาธารณสุขเดิมในแฟ้ม SERVICE สำหรับรหัสวินิจฉัย (ICD - 10) สามารถลง
พ.ศ.�2563-2566
ติดตามกลุ่มสงสัยป่วยโรคความดัน