Page 43 - ทบทวนตัวชี้วัดเพื่อกำกับติดตามคุณภาพบริการด้านโรคไม่ติดต่อ พ.ศ. 2563 - 2566
P. 43
Q4 : ผู้ป่วยเบาหวาน ต่อ A4: ร้อยละ 8.9
ประชากร คิดเป็นกี่ % ที่มา : รายงานการส�ารวจสุขภาพประชาชนไทยโดยการตรวจร่างกาย ครั้งที่ 5 (พ.ศ.2557)
Q5: ปี 2565 การคัด A5: ในปี 2565 การคัดกรองโรคเบาหวานแบบอดอาหารยังคงใช้เกณฑ์เดิม แต่แบบไม่อด
กรองเบาหวานแบบอด อาหารมีการปรับเกณฑ์ รายละเอียดดัง Flowchart แนวทางการคัดกรองโรคเบาหวาน ปี 2565
อาหาร และไม่อดอาหาร
ใช้เกณฑ์เดิมหรือไม่
ทั้งนี้จากข้อมูลการคัดกรองปี 2564 พบว่าการอดอาหารมากกว่าไม่อดอาหาร (การตรวจ
คัดกรองแบบไม่อดอาหารประมาณ 12%) แต่ในปี 2565 การตรวจคัดกรองแบบไม่อดอาหาร
(RCBG/RPG) หากมีค่า ≥ 110 mg/dl ต้องตรวจคัดกรองซ�้าตั้งแต่ 1 วันถัดไป โดยวิธี (FCBG /
FPG) จึงแนะน�าให้ตรวจโดย (RCBG/RPG) เป็นอันดับแรกก่อนเพื่อลดขั้นตอน
Q6 : การคัดกรองผู้ป่วย A6: ในผู้ป่วยเบาหวานการประเมินภาวะแทรกซ้อนทางไตใช้ทั้งการจุ่มปัสสาวะดู albumin -
เบาหวานตรวจาวะ microalbuminuria หรือ macroalbuminuria ก็ได้ และตรวจเลือดดูค่า eGFR ด้วย
แทรกซ้อนทางไตต้อง ไม่จ�าเป็นต้องตรวจวันเดียวกัน แต่ต้องตรวจภายในปีงบประมาณ
ตรวจ urine protein
และ serum Creatinine
ควรตรวจทั้งเลือดและ
ปัสสาวะภายในวัน
เดียวกันหรือไม่
Q7 : ขอค�าอธิบายเพิ่ม A7 : ตัวชี้วัดการคัดกรอง ช่วงอายุที่ใช้ในการด�าเนินงานคือประชากรอายุ 35 ปีขึ้นไป ทั้งนี้เพื่อ
เติมในการคัดกรองตาม ให้พื้นที่สามารถดูข้อมูลช่วงอายุ 35-59 ปี ซึ่งเป็นกลุ่มวัยท�างานและเป็นกลุ่มอายุที่มีความเสี่ยง
ช่วงอายุกลุ่มเป้าหมายตัว เข้าถึงการรับบริการได้น้อย จึงแยกข้อมูลกรณีวัยท�างานให้พื้นที่สามารถใช้ติดตามเพื่อวางแผน
ชี้วัดการคัดกรอง การด�าเนินงานและประเมินผลการด�าเนินงานได้
1. ร้อยละของประชากร - เหตุผลการปรับชื่อตัวชี้วัดเป็น.... “ได้รับการคัดกรองเพื่อวินิจฉัย” เนื่องจากเดิมการคัดกรอง
อายุ 35 ปีขึ้นไปได้รับการ ที่ด�าเนินงานพบว่ายังไม่สิ้นสุดกระบวนการของการคัดกรอง เช่น ยังไม่ได้น�ากลุ่มสงสัยป่วย
คัดกรองเพื่อวินิจฉัยเบา ไปติดตามเจาะเลือดตามแนวทางเพื่อวินิจฉัย ดังนั้น ต้นปีงบประมาณการคัดกรองได้กลุ่มปกติ
หวาน กลุ่มเสี่ยง กลุ่มสงสัยป่วย กลุ่มป่วย แต่ปลายปีงบประมาณควรเหลือกลุ่มปกติ กลุ่มเสี่ยง
2. ร้อยละประชากรอายุ กลุ่มป่วย เท่านั้น
35-59 ปีขึ้นได้ได้รับ
การคัดกรองเพื่อวินิจฉัย
เบาหวาน
ทบทวนตัวชี้วัดเพื่อกำ�กับติดตามคุณภาพบริการด้านโรคไม่ติดต่อ 31 NCD
พ.ศ.�2563-2566
