Page 129 - BDMS AWARDS 2024
P. 129
และการปัระเมีินผู้ลการรักษัาเปั็นไปัติามีแนวที่างเวชปัฏิิบััติิในปัระเที่ศัไที่ย (ราชวิที่ยาลัยและสัมีาคมีวิชาช่พ) และหากผู้ล
การติรวจสัอบัของสัถึานพยาบัาลค้่สััญญาไมี่เปั็นไปัติามีหลักเกณ์ฑี์และเง่�อนไขที่่�กำาหนดที่างสัำานักงานปัระกันสัังคมี
จะมี่การเร่ยกเงินค่นจากสัถึานพยาบัาลหร่อหน่วยบัริการที่่�ได�รับัจากการเร่ยกเก็บัค่าใช�จ่าย ซึ่ึ�งถึ่อว่าเปั็นติ�นทีุ่นที่่�โรง
พยาบัาลติ�องสั้ญเสั่ยไปัโดยไมี่สัามีารถึเร่ยกค่นกลับัมีาได�
จากข�อมี้ลดังกล่าวข�างติ�น จะเห็นได�ว่า การบัริหารจัดการโรงพยาบัาลค้่สััญญาปัระกันสัังคมีหัวใจสัำาคัญอย่าง
ยิ�งนอกเหน่อจากการสันับัสันุนคุณ์ภาพที่างการรักษัา/บัริการที่างการแพที่ย์แล�ว การสัร�างความียั�งย่นของธุ์ุรกิจคง
หน่ไมี่พ�นการบัริหารจัดการติ�นทีุ่นที่่�ติ�องไมี่เกิดการสั้ญเสั่ยโดยเหติุไมี่อันควร เน่�องจากหากโรงพยาบัาลมี่การบัริหาร
ติ�นทีุ่นที่่�ด่ก็จะช่วยให�โรงพยาบัาลสัามีารถึใช�ที่รัพยากรที่่�มี่อย่างจำากัดอย่างมี่ปัระสัิที่ธุ์ิภาพมีากขึ�น โดยการวางแผู้นการ
ใช�ที่รัพยากรอย่างเหมีาะสัมี การจัดการเวลาและพ่�นที่่� การควบัคุมีค่าใช�จ่ายให�อย้่ในเกณ์ฑี์ที่่�เหมีาะสัมีและมี่ปัระสัิที่ธุ์ิภาพ
เพ่�อลดความีสั้ญเสั่ยและเพิ�มีกำาไร นอกจากน่� ยังช่วยลดความีเสั่�ยงที่างการเงินที่่�อาจเกิดขึ�นในอนาคติ การบัริหาร
ติ�นทีุ่นช่วยให�โรงพยาบัาลสัามีารถึลงทีุ่นในการพัฒนาและปัรับัปัรุงคุณ์ภาพของการบัริการที่างการแพที่ย์ได�อย่างมี่
ปัระสัิที่ธุ์ิภาพ เช่น การอัพเกรดอุปักรณ์์แพที่ย์ การฝึึกอบัรมีบัุคลากร และการพัฒนากระบัวนการที่ำางาน เพ่�อให�มีั�นใจ
ได�ว่าผู้้�รับับัริการได�รับัการรักษัาที่่�มี่คุณ์ภาพ อ่กที่ั�งการบัริหารติ�นทีุ่นที่่�มี่ปัระสัิที่ธุ์ิภาพยังช่วยสัร�างความีเช่�อมีั�นให�กับัโรง
พยาบัาลว่าสัามีารถึให�บัริการที่่�มี่คุณ์ภาพและเปั็นเลิศัติ่อผู้้�รับับัริการ
จากการวิเคราะห์ข�อมี้ลจำานวนการถึ้กเร่ยกเงินค่นจากสัำานักงานปัระกันสัังคมีของกลุ่มีโรงพยาบัาลพร่เมี่�ยมี
ปัระกันสัังคมี เคร่อ รพ.พญาไที่-เปัาโล พบัว่า ติั�งแติ่ปัี 2558-2563 มี่จำานวนการถึ้กเร่ยกเงินค่นสั้งถึึง 86,437,414.51
บัาที่ โดยมี่ค่าเฉล่�ยของ รพ.ค้่สััญญาปัระกันสัังคมี (5 รพ.) อย้่ที่่� 14,406,235.75 บัาที่ติ่อปัี อันเปั็นผู้ลมีาจากการบัันที่ึกที่่�ไมี่
ครบัถึ�วน ถึ้กติ�อง หร่อเกิดความีคาดเคล่�อนของข�อมี้ลที่่�ไมี่ติรงติามีหลักเกณ์ฑี์และเง่�อนไขที่่�มี่การปัระกาศัไว�อย่างชัดเจน
ซึ่ึ�งเปั็นสัิ�งที่่�โรงพยาบัาลสัามีารถึติรวจสัอบัและวางระบับัปั้องกันก่อนถึ้กติรวจสัอบัได� สัายบัริหารกลุ่มีโรงพยาบัาลพร่
เมี่�ยมีปัระกันสัังคมี เคร่อ รพ.พญาไที่-เปัาโล จึงได�ดำาเนินโครงการพัฒนาเพ่�อสัร�างมีาติรฐานของกระบัวนการที่ำางาน
(Standardized Flow) เอกสัารที่่�เก่�ยวข�อง (Standardized Document) และการบัันที่ึกข�อมี้ลการใช�บัริการที่างการ
แพที่ย์เปั็นไปัติามีหลักเกณ์ฑี์และเง่�อนไขที่่�กำาหนดที่างสัำานักงานปัระกันสัังคมีเพ่�อปั้องกันการถึ้กเร่ยกเงินค่นจาก
สัำานักงานปัระกันสัังคมี
4. วััตถุุประส่งคั์/ เป้าหมายุโคัรงการ (Objective)
1) เพ่�อสัร�างมีาติรฐานของกระบัวนการที่ำางาน (Standardized Flow) เอกสัารที่่�เก่�ยวข�อง (Standardized
Document) และการบัันที่ึกข�อมี้ลการใช�บัริการที่างการแพที่ย์เปั็นไปัติามีหลักเกณ์ฑี์และเง่�อนไขที่่�กำาหนดของสัำานักงาน
ปัระกันสัังคมี
2) เพ่�อลดจำานวนการถึ้กเร่ยกเงินค่นจากสัำานักงานปัระกันสัังคมี
5. การศึึกษาข�อมูลั/เอกส่ารที�เกี�ยุวัข�อง (Literature review)
ธุ์ุรกิจโรงพยาบัาลเอกชนเปั็นธุ์ุรกิจที่่�มี่การเติิบัโติแบับัก�าวกระโดดในช่วงกว่า 10 ปัีที่่�ผู้่านมีาจากโครงสัร�าง
ปัระชากรและอัติราการเจ็บัปั่วยที่่�เพิ�มีขึ�น รวมีถึึงข�อบัังคับัที่างกฎิหมีายที่่�กำาหนดให�ผู้้�ปัระกอบัการติ�องขึ�นที่ะเบั่ยนล้กจ�าง
เปั็นผู้้�ปัระกันติน สั่งผู้ลให�โรงพยาบัาลมี่รายได�เพิ�มีจากระบับัปัระกันสัังคมีโดยผู้้�ปัระกันตินที่่�มี่สัิที่ธุ์ิในการรักษัาพยาบัาลสั้ง
ถึึง 13.7 ล�านคน รวมีถึึงสัวัสัดิการปัระกันกลุ่มีที่่�บัริษััที่เอกชนมีอบัให�แก่พนักงานจำานวนกว่า 2.6 ล�านกรมีธุ์รรมี์ นอกจาก
ในมีิติิของจำานวนความีติ�องการที่่�เพิ�มีขึ�นในช่วงที่่�ผู้่านมีา ธุ์ุรกิจโรงพยาบัาลเปั็นกลุ่มีธุ์ุรกิจบัริการที่่�ไมี่อ่อนไหวติ่อราคาและ
รายได� จากการที่่�เปั็นธุ์ุรกิจบัริการที่่�จำาเปั็นและที่ดแที่นไมี่ได�ในมีิติิของคุณ์ภาพและระยะเวลาการเข�ารักษัา สั่งผู้ลให�ธุ์ุรกิจ
โรงพยาบัาลเอกชนมี่อำานาจในการสั่งผู้่านราคาค่าบัริการได�ง่าย เปั็นผู้ลให�ค่าบัริการของโรงพยาบัาลเอกชนมี่ที่ิศัที่าง
ปัรับัเพิ�มีขึ�นติ่อเน่�องในช่วงเวลาที่่�ผู้่านมีา สั่งผู้ลให�มี้ลค่าติลาดของธุ์ุรกิจโรงพยาบัาลเอกชนสัามีารถึขยายได�ติ่อเน่�อง
เมี่�อพิจารณ์าติั�งแติ่ปัี 2565 ธุ์ุรกิจโรงพยาบัาลเอกชนฟื้้�นติัวและได�รับัผู้ลบัวกจากวิกฤติโควิด-19 มี่รายได�เติิบัโติ
ถึึง 29% โดยในปัี 2566 ธุ์ุรกิจโรงพยาบัาลเอกชนเริ�มีเห็นสััญญาณ์การเติิบัโติที่่�มี่ข�อจำากัดมีากขึ�นกว่าในอด่ติ สั่วน
หนึ�งมีาจากลักษัณ์ะเฉพาะติัวของความีติ�องการของกลุ่มีผู้้�ใช�บัริการในโรงพยาบัาลเอกชนที่่�มี่ลักษัณ์ะคาดการณ์์ไมี่ได�
129
HIGH PERFORMANCE ORGANIZATION
