Page 127 - BDMS AWARDS 2024
P. 127
2. บทคััดยุ่อ
โค์รงการบริหารจัดการกลัุ่ม รพั.พัรีเมี�ยุมป็ระกันส่ังค์มสู่่ค์วัามยุั�งยุืนฯ มีวััตถุป็ระส่งค์์เพัื�อส่ร�างมาตรฐานขีอง
กระบวันการทำางาน การบันท่กขี�อมูลัการใชำ�บริการทางการแพัทยุ์ให�เป็็นไป็ตามหลัักเกณฑ์์แลัะเงื�อนไขีที�กำาหนด แลัะ
ลัดจำานวันการถูกเรียุกเงินค์ืนจากส่ำานักงานป็ระกันส่ังค์ม ค์รอบค์ลัุมการจัดตั�งศูนยุ์การเรียุนรู�ระบบงานป็ระกัน
ส่ังค์ม (SKM) รับผ่ิดชำอบในการวัางระบบแลัะพััฒนาศักยุภาพัขีองบุค์ลัากรที�เกี�ยุวัขี�องในกระบวันการ ตั�งแต่การให�
ค์วัามรู� ผ่่านค์วัามร่วัมมือกับส่่วันป็ฏิิส่ัมพัันธิ์การเรียุนรู�ผ่่านส่ื�ออิเลั็กทรอนิกส่์ (CIL) ป็ัจจุบันมีหลัักสู่ตร E-learning
34 หลัักสู่ตร พันักงานที�เกี�ยุวัขี�องในกระบวันการเขี�าเรียุน 100% การเรียุนรู�จากผู่�เชำี�ยุวัชำาญ (Auditor) การเรียุนรู�
จาก Best practice แลัะการฝ่ึกป็ฏิิบัติ (Workshop) เพัื�อหาวัิธิีการที�ดีที�สุ่ดในการป็ิดชำ่องวั่างการทำางาน ลัดขีั�นตอน
การทำางานที�ยุุ่งยุาก ซีับซี�อนแลัะไม่จำาเป็็น ร่วัมมือกับทีมวัิเค์ราะห์ระบบงานฯ ในการส่ร�างมาตรฐานกระบวันการทำางาน
(Standardized Flow) รวัมถ่งเอกส่ารที�เกี�ยุวัขี�อง จัดกิจกรรม SKM Audit เพัื�อตรวัจส่อบกระบวันการทำางานแลัะ
พััฒนาศักยุภาพัทีม Internal Audit งานป็ระกันส่ังค์ม ตลัอดจนการส่ร�างเค์รือขี่ายุค์วัามร่วัมมือระหวั่าง รพั. โดยุใชำ�
ระยุะเวัลัาในการพััฒนาตลัอดระยุะเวัลัา 3 ป็ี (2564-2566) พับวั่า อัตราค์วัามถูกต�องขีองผ่ลัการตรวัจโดยุเฉลัี�ยุเพัิ�ม
ขี่�นจาก 83.8% เป็็น 95.7% ค์ิดเป็็นจำานวันเงินถูกเรียุกค์ืนลัดลังจาก 14,406,236 เป็็น 978,175.20 บาทในป็ีป็ัจจุบัน
(ยุังไม่ส่ิ�นสุ่ดการอุทธิรณ์ 4 รพั.) นอกจากนี� ผ่ลัการตรวัจส่อบขี�อมูลัการใชำ�บริการทางการแพัทยุ์ป็ระเภทผู่�ป็่วัยุในด�วัยุ
โรค์ที�มีค์่าใชำ�จ่ายุสู่ง Adj.RW > 2 ป็ีลั่าสุ่ดขีอง รพั.พัญาไท ศรีราชำา มีอัตราค์วัามถูกต�องเท่ากับ 100% ค์ิดเป็็นเงินถูก
เรียุกค์ืน 0 บาท เทียุบจากผ่ลัการตรวัจป็ี 2558 ที�มีอัตราค์วัามถูกต�อง 62.7% เป็็นจำานวันเงินถูกเรียุกค์ืน 19,747,855
ค์ิดเป็็น 19.80% ขีองรายุได�รับจากส่ำานักงานป็ระกันส่ังค์ม
127
HIGH PERFORMANCE ORGANIZATION
