Page 34 - วิชาการพยาบาลสาธารณภัยเล่มที่ 2 : สถาบันการพยาบาลศรีสวรินทิรา สภากาชาดไทย

Hand breath เป็นการประมาณขนาดแผลไหม้โดยค านวณจากขนาดฝ่ามือผู้บาดเจ็บโดยนิ้ว
เรียงชิดกัน ฝ่ามือ เท่ากับ 1% ของพื้นผิวร่างกาย

3) อายุ แผลไหม้ที่เกิดในผู้สูงอายุหรือเด็กเล็ก อัตราการตายจะสูงขึ้น โดยเฉพาะช่วงอายุที่น้อย
กว่า 2 ปี และมากกว่า 60 ปี
4) ส่วนของร่างกายที่ถูกไหม้ ความรุนแรงของแผลไหม้บริเวณใบหน้า คอ เสี่ยงต่อ Smoke

inhalation injury แผลไหม้บริเวณมือและเท้า อาจสูญเสียนิ้วมือ หรือมีความพิการ
5) การบาดเจ็บร่วม กระดูกหัก ข้อเคลื่อนหรือสูดควันจ านวนมากเข้าไป จะท าให้ความรุนแรง
เพิ่มมากขึ้น
6) การเจ็บป่วยเดิม ป่วยเป็นโรคเบาหวาน โรคไต โรคปอด ฯลฯ ท าให้อาการของแผลไหม้

รุนแรงเพิ่มมากขึ้น
7) ประเภทของแผลไหม้ เช่น แผลไฟไหม้ น้ าร้อนลวก แผลส่วนใหญ่จะไม่ลึกต่างกับแผลไหม้
จากไฟฟ้าแรงสูงบาดแผลจะลึกและมีการท าลายของเนื้อเยื่อมาก
4.1.2 การแบ่งกลุ่มความรุนแรงแผลไหม้ พิจารณาจากความลึก ความกว้างของแผลแบ่งเป็น 3 กลุ่ม

การพิจารณาความรุนแรงของแผลไหม้ พิจารณาขนาดของแผลไหม้ และความลึกของแผล หากกว้างมากหรือ
ลึกมากก็รุนแรงมาก (American Burn Association's Classification ใน Newbery, 2003)

ความรุนแรง ลักษณะ

น้อย แผลไหม้ระดับ 1
(Minor แผลไหม้ระดับ 2 ที่มีพื้นที่น้อยกว่า 15% ในผู้ใหญ่
burns) แผลไหม้ระดับ 2 ที่มีพื้นที่น้อยกว่า 10% ในเด็ก
แผลไหม้ระดับ 3 ที่มีพื้นที่น้อยกว่า 2% ของพื้นผิวร่างกาย

(อวัยวะส าคัญ เช่นมือ หน้า เท้า อวัยวะสืบพันธุ์ไม่ได้รับอันตราย)
ปานกลาง แผลไหม้ระดับ 2 ที่มีพื้นที่ 15-25% ในผู้ใหญ่
(Moderat แผลไหม้ระดับ 2 ที่มีพื้นที่ 10-20% ในเด็ก
e burns) แผลไหม้ระดับ 3 ที่มีพื้นที่ 2-10% ของพื้นผิวร่างกาย

(อวัยวะส าคัญ เช่นมือ หน้า เท้า อวัยวะสืบพันธุ์ไม่ได้รับอันตราย)
ความรุนแรง ลักษณะ
มาก แผลไหม้ระดับ 2 ที่มีพื้นที่มากกว่า 25 %ในผู้ใหญ่

(Major burns) แผลไหม้ระดับ 2 ที่มีพื้นที่มากกว่า 20% ในเด็ก
แผลไหม้ระดับ 3 ที่มีพื้นที่มากกว่า 10% ของพื้นผิวร่างกาย
อวัยวะส าคัญ เช่นมือ หน้า เท้า อวัยวะสืบพันธุ์ได้รับอันตราย

การปฐมพยาบาลผู้ประสบภัยที่มีแผลไหม้ระดับ 1
1) แช่บริเวณที่ได้รับบาดเจ็บในน้ าเย็นถ้าเป็นไปได้ หรือราดน้ าเย็นลงผิวหนังที่มีแผลไหม้ เป็นเวลา

อย่างน้อย 5-10 นาที เพื่อบรรเทาอาการปวด ถ้าบริเวณผิวหนังที่ได้รับบาดเจ็บสกปรก ควรท า
ความสะอาดด้วยการล้างสิ่งสกปรกออกอย่างเบามือด้วยน้ าและสบู่ก่อน
2) อย่าใช้น้ าที่เย็นจัดหรือน้ าแข็งวางบนผิวหนังที่มีแผลไหม้เป็นเวลานานเกินไป

34